|  |
www.lawsforall.ru / Приказ
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.04.2010 № 206н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля"
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 30.04.2010 № 17073)
Официальная публикация в СМИ:
"Российская газета", № 100, 12.05.2010 (Приказ),
"Российская газета", № 138, 25.06.2010 (Приказ, Приложения)
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Начало действия документа - 23.05.2010.
------------------------------------------------------------------
Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 апреля 2010 г. № 17073
------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 2 апреля 2010 г. № 206н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ
КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21; № 43, ст. 5084) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от "__" _________ 2010 г. № ___
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ
КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее - колопроктологические заболевания) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. Больные с колопроктологическими заболеваниями получают:
скорую медицинскую помощь;
терапевтическую, хирургическую, колопроктологическую медицинскую помощь - в рамках первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) помощи;
колопроктологическую помощь - в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
3. Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.
4. Оказание скорой медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии-анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных.
6. Оказание неотложной медицинской помощи пациентам с колопроктологическими заболеваниями включает два основных этапа:
первый - догоспитальный;
второй - стационарный, осуществляемый в отделениях колопроктологического или хирургического профиля с блоками интенсивной терапии.
7. К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной медицинской помощи, относятся:
острая анальная трещина
острый парапроктит
острое воспаление эпителиального копчикового хода
абсцесс, флегмона перианальной области
пиодермия промежности
пилонидальная киста с абсцессом
выпадение прямой кишки с ущемлением
перфорация толстой кишки
острая толстокишечная непроходимость
острое кишечное кровотечение
острая токсическая дилатация толстой кишки
травмы ободочной кишки
травмы прямой кишки
травмы нескольких внутрибрюшных органов
травмы промежности и анального канала
инородное тело в ободочной кишке
инородное тело в прямой кишке
острый ишемический колит
мезетериальная(ый), артериальная(ый), венозная(ый) эмболия, инфаркт, тромбоз.
8. При оказании экстренной медицинской помощи больным с указанными состояниями, в случае подтверждения у них факта наличия онкологического заболевания, информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.
9. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:
воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона);
синдром раздраженного кишечника;
функциональный запор;
дивертикулярная болезнь толстой кишки;
кишечные стомы;
недержание кала;
хронические заболевания анокопчиковой области.
10. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи):
выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;
при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета;
осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов;
при подозрении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;
при выявлении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: колопроктолога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии и онколога.
11. В медицинских организациях специализированная колопроктологическая помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности оказывается врачом-колопроктологом в кабинете колопроктологии, осуществляющем свою деятельность в соответствии с приложениями № 1, 2, 3 к настоящему Порядку.
12. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-колопроктолога больные направляются в отделение колопроктологии, центр колопроктологии, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями № № 2, 3, 4, 5 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения и диспансерного наблюдения.
13. При наличии медицинских показаний больным с колопроктологическими заболеваниями проводятся реабилитационные мероприятия в кабинете реабилитации стомированных больных, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями № № 2, 3, 6 к настоящему Порядку.
14. Обследование и лечение больных с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
15. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. № 206н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета колопроктологии (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением амбулаторно-поликлинического учреждения, оказывающим первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению при колопроктологических заболеваниях.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология".
5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности;
отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения колопроктологии и колопроктологические центры;
проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при болезнях толстой кишки;
проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами;
диспансерное наблюдение за больными, страдающими колопроктологическими заболеваниями;
проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению колопроктологических заболеваний;
формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;
внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;
проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. № 206н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ, КАБИНЕТА
РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ, ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ Кабинет колопроктологии, кабинет реабилитации стомированных больных ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ 1. Врачебный персонал ¦
+---------------------------------T---------------------------------------+
¦Врач-колопроктолог ¦1 должность на 100000 населения ¦
¦ ¦Норма нагрузки врача колопроктолога на ¦
¦ ¦амбулаторном приеме: ¦
¦ ¦Лечебно-диагностический прием (в т.ч. ¦
¦ ¦повторный) - 20 мин. ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦ 2. Средний медицинский персонал ¦
+---------------------------------T---------------------------------------+
¦Медицинская сестра ¦1 должность на колопроктологический ¦
¦ ¦кабинет ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦ 3. Младший медицинский персонал ¦
+---------------------------------T---------------------------------------+
¦Санитарка ¦1 должность на колопроктологический ¦
¦ ¦кабинет ¦
L---------------------------------+----------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ Отделение колопроктологии, центр колопроктологии ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ 1. Врачебный персонал ¦
+---------------------------------T---------------------------------------+
¦Заведующий отделением - врач- ¦1 должность на 30 коек ¦
¦колопроктолог ¦ ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Врач-колопроктолог ¦1 должность на 15 коек ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Врач-онколог ¦0,5 должности на 30 коек ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Врач-эндоскопист ¦0,5 должности на 30 коек ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦ 2. Средний медицинский персонал ¦
+---------------------------------T---------------------------------------+
¦Медицинская сестра (палатная) ¦1 должность на 15 коек круглосуточного ¦
¦ ¦поста ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Медицинская сестра перевязочной ¦1 должность на 30 коек ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной ¦1 должность на 30 коек ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Медицинская сестра кабинета ¦1 должность на 30 коек ¦
¦ректоскопии ¦ ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Младшая медицинская сестра по ¦1 должность на 30 коек ¦
¦уходу за больными с кишечными ¦ ¦
¦стомами ¦ ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Старшая медицинская сестра ¦1 должность на 30 коек ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦ 3. Младший медицинский персонал ¦
+---------------------------------T---------------------------------------+
¦Санитарка (палатная) ¦1 должность на 15 коек круглосуточного ¦
¦ ¦поста ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Санитарка-буфетчица ¦1 должность на отделение ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Санитарка-уборщица ¦1 должность на отделение ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Санитарка-ванщица ¦1 должность на отделение ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Сестра-хозяйка ¦1 должность на отделение ¦
L---------------------------------+----------------------------------------
Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. № 206н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ, КАБИНЕТА РЕАБИЛИТАЦИИ
СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, ОТДЕЛЕНИЯ КОЛОПРОКТОЛОГИИ,
ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ
Стандарт оснащения кабинета колопроктологии
-----------------------------------------------T--------------------------¬
¦ Наименование оборудования ¦Требуемое количество, шт. ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Кресло смотровое универсальное ¦ 1 комплект ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Светильник передвижной, однорефлекторный ¦ 1 ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Аноскоп ¦ Не менее 3 ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Ректальное зеркало ¦ Не менее 3 ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Смотровой ректоскоп с набором для биопсии ¦ 2 комплекта ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и¦Не менее 2/3 от числа ¦
¦20 мм ¦принимаемых больных за ¦
¦ ¦смену ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Сфинктерометр ¦ 1 ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Коагулятор электрохирургический ¦ 1 комплект ¦
¦высокочастотный ¦ ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Набор для амбулаторных операций ¦ 2 комплекта ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Лигатор геморроидальных узлов ¦ 1 комплект ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Аппарат радиоволновой хирургический с ¦ 1 ¦
¦наконечником ¦ ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Аппарат для биполярной коагуляции ¦ 1 ¦
¦геморроидальных узлов ¦ ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Фотокоагулятор (ректальный) ¦ 1 ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Аппарат для лазерной терапии ¦ 2 комплекта ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и¦ 1 набор ¦
¦стерилизации инструментов ¦ ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Лампа бактерицидная настенная ¦ 1 ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦ Стандарт оснащения кабинета реабилитации стомированных больных ¦
+----------------------------------------------T--------------------------+
¦Кресло смотровое универсальное ¦ 1 комплект ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Светильник передвижной, однорефлекторный ¦ 1 ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Аноскоп ¦ 2 ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Смотровой ректоскоп с набором для биопсии ¦ 1 комплект ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и¦По одному каждого размера ¦
¦20 мм ¦ ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Лампа бактерицидная настенная ¦ 1 ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и¦ 1 набор ¦
¦стерилизации инструментов ¦ ¦
L----------------------------------------------+---------------------------
Стандарт оснащения отделения колопроктологии
-----------------------------------------------------T--------------------¬
¦ Наименование оснащения ¦ Требуемое ¦
¦ ¦ количество, шт. ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Функциональные кровати с прикроватными столиками и ¦Не менее 50% от ¦
¦тумбами ¦числа коек ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Централизованная подача кислорода к каждой койке ¦1 система на ¦
¦ ¦отделение ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Система экстренного оповещения (сигнализации) из ¦1 система на ¦
¦палат от каждой койки на пост медицинской сестры ¦отделение ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с ¦По числу коек и ¦
¦заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате ¦палат ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Светильник передвижной, однорефлекторный ¦Не менее 3 ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Аноскоп ¦Не менее 3 ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Ректальное зеркало ¦Не менее 3 ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Смотровой ректоскоп со сменными тубусами ¦Не менее 3 ¦
¦ ¦комплектов ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Ректоскоп операционный ¦1 комплект ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Индивидуальное сшивающее устройство одноразового ¦Не менее 4 ¦
¦применения для формирования межкишечного анастомоза ¦комплектов ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство ¦Не менее 4 ¦
¦одноразового применения для формирования ¦комплектов ¦
¦механического шва ¦ ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Набор для лапароскопических операций на толстой ¦2 комплекта ¦
¦кишке ¦ ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником ¦1 комплект ¦
¦или аппарат высокочастотный импульсной коагуляции ¦ ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных ¦1 комплект ¦
¦узлов ¦ ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Сфинктерометр ¦2 ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель ¦По числу палат ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Кресло смотровое универсальное ¦2 ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Лигатор геморроидальных узлов ¦1 комплект ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Фотокоагулятор (ректальный) ¦1 комплект ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Аппарат для лазерной терапии ¦1 комплект ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп ¦2 комплекта ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Набор для трансанальных микрохирургических операций ¦1 комплект ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Отсос хирургический вакуумный ¦2 ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Набор для катетеризации магистральных сосудов ¦2 набора ¦
¦(иглы, проводники, струны) однократного ¦ ¦
¦использования ¦ ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии¦2 набора ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Набор инструментов и приспособлений для артерио- и ¦2 набора ¦
¦венесекции ¦ ¦
L----------------------------------------------------+---------------------
Стандарт оснащения центра колопроктологии
-----------------------------------------------------T--------------------¬
¦ Наименование оснащения ¦ Требуемое ¦
¦ ¦ количество, шт. ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Функциональные кровати с прикроватными столиками и ¦Не менее 50% от ¦
¦тумбами ¦числа коек отделения¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Централизованная подача кислорода к каждой койке ¦1 система на ¦
¦ ¦отделение ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Система экстренного оповещения (сигнализации) из ¦1 система на ¦
¦палат от каждой койки на пост медицинской сестры ¦отделение ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с ¦По числу коек и ¦
¦заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате ¦палат ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Светильник передвижной, однорефлекторный ¦Не менее 3 ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Аноскоп ¦Не менее 5 ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Ректальное зеркало ¦Не менее 5 ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Смотровой ректоскоп со сменными тубусами ¦Не менее 3 ¦
¦ ¦комплектов ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Ректоскоп операционный ¦1 комплект ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Индивидуальное сшивающее устройство одноразового ¦Не менее 4 ¦
¦применения для формирования межкишечного анастомоза ¦комплектов ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство ¦Не менее 4 ¦
¦одноразового применения для формирования ¦комплектов ¦
¦механического шва ¦ ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический ¦1 комплект ¦
¦скальпель) ¦ ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Набор для лапароскопических операций на толстой ¦2 комплекта ¦
¦кишке ¦ ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический ¦1 комплект ¦
¦скальпель) ¦ ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником ¦1 комплект ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Аппарат для высокочастотной импульсной коагуляции ¦1 комплект ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных ¦1 комплект ¦
¦узлов ¦ ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Сфинктерометр ¦2 ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель ¦По числу палат ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Кресло смотровое универсальное ¦Не менее 3 ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Лигатор геморроидальных узлов ¦1 комплект ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Фотокоагулятор (ректальный) ¦1 комплект ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Аппарат для лазерной терапии ¦1 комплект ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп ¦2 комплекта ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Набор для трансанальных микрохирургических операций ¦1 комплект ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Отсос хирургический вакуумный ¦2 ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы,¦Не менее 3 наборов ¦
¦проводники, струны) однократного использования ¦ ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии¦2 набора ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦Набор инструментов и приспособлений для артерио- и ¦2 набора ¦
¦венесекции ¦ ¦
L----------------------------------------------------+---------------------
Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. № 206н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ КОЛОПРОКТОЛОГИИ
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения колопроктологии (далее - Отделение).
2. Отделение создается в учреждениях здравоохранения государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации) и является их структурным подразделением.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология".
4. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология".
6. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание лечебно-диагностической помощи больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
осуществление реабилитации больным с колопроктологическими заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами;
оказание профилактической помощи населению;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области колопроктологии;
разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;
внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала лечебно-профилактического учреждения по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области колопроктологии;
проведение санитарно-просветительной работы с больными;
оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических заболеваний;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
7. В случае отсутствия в субъекте Российской Федерации центра колопроктологии на Отделение могут быть возложены функции центра колопроктологии.
8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение № 5
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. № 206н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра колопроктологии (далее - Центр).
2. Центр является медицинской организацией или структурным подразделением в составе организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения.
3. Создание Центров, их число и мощность определяется с учетом особенностей и потребностей субъекта Российской Федерации.
4. Центр возглавляет руководитель, который назначается на должность и освобождается от должности органом управления здравоохранения субъекта Российской Федерации или руководителем медицинской организации, в составе которой создается Центр.
На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология" или "организация здравоохранения и общественное здоровье".
5. Структура и численность медицинского и другого персонала Центра устанавливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология".
7. Центр осуществляет следующие функции:
оказание комплексной медицинской помощи: профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
оказание высокотехнологической помощи, включая проведение поликомпонентной терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях, при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях больным с колопроктологическими заболеваниями;
осуществление реабилитации больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе с кишечными стомами;
организация диспансерного наблюдения за больными с колопроктологическими заболеваниями;
организация профилактических мероприятий по предупреждению колопроктологической заболеваемости;
разработка и проведение мероприятий по выявлению больных с колопроктологическими заболеваниями, улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;
проведение обучающих программ среди больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
внедрение в клиническую практику новых достижений в области колопроктологии и проведение анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения;
проведение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам колопроктологии;
обеспечение организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам колопроктологии, профилактики болезней толстой кишки, анального канала и промежности, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными заболеваниями;
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
участие и организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов развития колопроктологической службы.
8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение № 6
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. № 206н
ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета реабилитации стомированных больных (далее - Кабинет).
2. Кабинет создается в структуре медицинской организации, оказывающей колопроктологическую помощь.
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.
Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "колопроктология".
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
проведение амбулаторного приема стомированных больных;
консультации стомированных пациентов в хирургических отделениях и отделениях колопроктологии до и после операций с формированием кишечных стом;
обучение больных и (или) их родственников правилам ухода за стомами, пользованию калоприемниками и другими средствами ухода;
учет и диспансеризация стомированных пациентов;
обеспечение стомированных пациентов калоприемниками на время пребывания в стационаре и подбор продукции по уходу за стомой для постоянного использования стомированными пациентами;
консервативное лечение пациентов с осложненной стомой;
медицинская реабилитация стомированных больных (диагностика, лечение и профилактика осложнений стом);
проведение мероприятий по социальной, семейной, психологической и профессиональной реабилитации стомированных больных;
санитарно-гигиеническое просвещение (инструкции и брошюры по методам ухода за кишечными стомами, публикации и выступления в средствах массовой информации);
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
научная организационно-методическая работа по реабилитации стомированных больных.
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
