|  |
www.lawsforall.ru / Приказ
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.04.2010 № 255н
(ред. от 07.06.2010)
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями"
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13.05.2010 № 17209)
Официальная публикация в СМИ:
В данном виде документ не опубликован.
Первоначальный текст документа опубликован в издании
"Российская газета", № 124, 09.06.2010 (опубликован без приложений).
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Начало действия редакции - 03.08.2010.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Изменения, внесенные Приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.06.2010 № 424н, вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован в "Российской газете" - 23.07.2010).
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
По вопросу, касающемуся порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным, см. также Приказ Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2009 № 944н.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 мая 2010 г. № 17209
------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 апреля 2010 г. № 255н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.06.2010 № 424н)
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2009 г. № 255н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.06.2010 № 424н)
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. Медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах.
3. На догоспитальном этапе медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями осуществляется медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических учреждений в соответствии с рекомендациями врачей-детских онкологов и врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. № 14032) (далее - номенклатура специальностей).
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.06.2010 № 424н)
4. Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи - детские хирурги во взаимодействии со специалистами детских лечебно-профилактических учреждений и врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей, выявляют риск развития онкологических заболеваний у детей.
5. При подозрении и/или выявлении у ребенка онкологического заболевания его направляют в детский онкологический кабинет, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями № 1 - 3 к настоящему Порядку.
В случае выявления у ребенка онкологического заболевания врач - детский онколог детского онкологического кабинета уведомляет организационно-методический отдел онкологического диспансера о постановке ребенка на учет (с добровольного информированного согласия родителей или законных представителей).
6. Оказание плановой специализированной медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями осуществляется на госпитальном этапе в детском онкологическом отделении медицинской организации, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями № 4 - 6 к настоящему Порядку.
7. При детском онкологическом отделении медицинской организации рекомендуется создание блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями № 7 - 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
8. При необходимости в структуре детского онкологического отделения медицинской организации рекомендуется предусматривать организацию детского дневного стационара, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями № 10 - 12 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
9. При выявлении у ребенка медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения такая помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
10. Проведение лучевой терапии детям с онкологическими заболеваниями осуществляется в районном (областном, окружном) онкологическом диспансере.
11. Дети с онкологическими заболеваниями нуждаются в пожизненном диспансерном наблюдении. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения ребенка, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:
в течение первого года один раз в три месяца;
в течение второго года - один раз в шесть месяцев, в дальнейшем - один раз в год.
12. Скорая медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями оказывается медицинским персоналом станций (подстанций) скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи районных и центральных районных больниц.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.06.2010 № 424н)
Бригада скорой медицинской помощи при подозрении и/или выявлении онкологического заболевания доставляет детей в медицинские организации, в которых обеспечивается круглосуточная медицинская помощь детям.
При наличии медицинских показаний детей с онкологическими заболеваниями направляют в детские онкологические отделения медицинских организаций.
13. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение № 1
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. № 255н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского онкологического кабинета организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. Детский онкологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с онкологическими заболеваниями.
3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "детская онкология".
4. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с онкологическими заболеваниями, направляемым врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. № 14032) (далее - номенклатура специальностей);
использование лабораторно-диагностических возможностей медицинской организации, на базе которой Кабинет организован;
выписывание наркотических средств из списка II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27 ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; № 26, ст. 3183), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г. № 9364), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. № 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г. № 10133);
осуществление динамического наблюдения за детьми, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, в соответствии с рекомендациями врача - детского онколога медицинской организации;
мониторинг состояния ребенка с онкологическими заболеваниями;
направление ребенка с впервые выявленным онкологическим заболеванием в онкологическую медицинскую организацию;
консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации детей с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
санитарно-гигиеническое просвещение населения по вопросам профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований;
анализ и разбор с врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей, диагностических ошибок и причин запущенных случаев онкологических заболеваний у детей;
организация и оказание симптоматической и паллиативной помощи детям с онкологическими заболеваниями на дому совместно с врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей;
оформление медицинских документов детей с онкологическими заболеваниями для направления их на медико-социальную экспертизу;
оформление медицинских документов детей с онкологическими заболеваниями, достигшими совершеннолетия, передача документов во взрослую сеть;
оформление медицинских документов детей на санаторно-курортное лечение;
участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение онкологической заболеваемости и смертности;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
6. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещение для приема больных;
помещение для выполнения лечебных процедур, входящих в функции Кабинета.
7. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
Приложение № 2
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. № 255н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
-------------------------T------------------------------------------------¬
¦ Наименование должности ¦ Количество штатных единиц ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Врач - детский онколог ¦0,1 на 10 000 прикрепленного детского населения ¦
¦<*> ¦<**> ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Медицинская сестра ¦1 на 1 шт. ед. врача - детского онколога ¦
L------------------------+-------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Норма нагрузки на амбулаторном приеме:
консультативный прием - 40 мин.;
лечебно-диагностический прием - 60 мин.;
консультативный прием на вызове - 90 мин.
<**> 1 шт. ед. врача - детского онколога вне зависимости от численности прикрепленного детского населения организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р "Об утверждении перечней организаций и территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, № 16, ст. 1456 (в редакции распоряжений Правительства Российской Федерации от 30.11.2006 № 1658-р, от 16.12.2006 № 1745-р, от 12.03.2008 № 302-р, от 30.03.2009 № 391-р, от 30.12.2009 № 2118-р, от 22.04.2010 № 634-р)).
Приложение № 3
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. № 255н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
-----T-------------------------------------------------------T------------¬
¦ № ¦ Наименование ¦ Количество ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦1. ¦Стол рабочий ¦2 шт. ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦2. ¦Кресло рабочее ¦2 шт. ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦3. ¦Стул ¦2 шт. ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦4. ¦Кушетка ¦2 шт. ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦5. ¦Ростомер ¦1 шт. ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦6. ¦Настольная лампа ¦1 шт. ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦7. ¦Инфузомат ¦2 шт. ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦8. ¦Ламинарная камера для стерильного разведения ¦1 шт. ¦
¦ ¦лекарственных препаратов ¦ ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦9. ¦Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных ¦1 шт. ¦
¦ ¦средств ¦ ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦10. ¦Шкаф для хранения документации ¦1 шт. ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦11. ¦Негатоскоп ¦1 шт. ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦12. ¦Бактерицидная лампа ¦1 шт. ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦13. ¦Бестеневая лампа ¦1 шт. ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦14. ¦Весы электронные для детей до 1 года ¦1 шт. ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦15. ¦Весы ¦1 шт. ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦16. ¦Персональный компьютер с выходом в интернет ¦1 шт. ¦
L----+-------------------------------------------------------+-------------
Приложение № 4
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. № 255н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.06.2010 № 424н)
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского онкологического отделения стационарного лечения детей с онкологическими заболеваниями организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. Детское онкологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "детская онкология".
4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "детская онкология".
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.06.2010 № 424н)
5. Структура и штатная численность медицинского персонала Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала детского онкологического отделения, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическим заболеваниями.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палаты для детей, в том числе одноместные;
кабинеты для врачей;
комнату для среднего медицинского персонала;
кабинет заведующего;
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение для проведения диагностических манипуляций и процедур;
комнату для хранения аппаратуры и оборудования;
комнату для хранения противоопухолевых лекарственных препаратов, их утилизации с использованием средств индивидуальной защиты;
комнату для хранения наркотических средств;
перевязочную;
процедурную;
гипсовальную;
помещение сестры-хозяйки;
раздаточную и столовую;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинского персонала;
душевые и туалеты для детей и родителей;
санитарную комнату;
игровую комнату;
учебный класс;
комнату для отдыха родителей.
7. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
8. Отделение осуществляет госпитализацию детей:
при подтвержденном диагнозе онкологического заболевания для проведения хирургического, комбинированного, комплексного лечения;
для проведения диагностики при невозможности установления диагноза на догоспитальном этапе.
9. Отделение осуществляет следующие функции:
госпитализация и оказание медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, требующим подготовки к проведению и выполнения интервенционных методов диагностики и лечения;
оказание медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями;
назначение по жизненным показаниям лекарственных средств, не зарегистрированных на территории Российской Федерации, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 9 августа 2005 г. № 494 "О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям" (зарегистрирован Минюстом России 2 сентября 2005 г. № 6972);
направление детей в медицинские организации для паллиативного и симптоматического лечения;
анализ своевременности направления в Отделение детей с впервые выявленными злокачественными новообразованиями;
санитарно-гигиеническое просвещение населения по вопросам профилактики онкологических заболеваний и здоровому образу жизни;
осуществление госпитального этапа реабилитации детей с онкологическими заболеваниями;
оказание методической и консультативной помощи врачам медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний у детей, в том числе при проведении комбинированного и комплексного лечения;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей от онкологических заболеваний;
повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями;
освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с онкологическими заболеваниями;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений, и лечение осложнений, возникших в процессе лечения детей с онкологическими заболеваниями;
осуществление преемственности в лечении детей с онкологическими заболеваниями в амбулаторных и стационарных условиях;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано, при этом диагностические и лечебные процедуры по возможности проводятся в Отделении.
11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
12. В Отделении рекомендуется создание блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями № 7 - 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
13. При необходимости в структуре Отделения рекомендуется предусмотреть организацию детского дневного стационара, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями № 10 - 12 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
Приложение № 5
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. № 255н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
---------------------------------------------T----------------------------¬
¦ Наименование должностей ¦ Количество штатных единиц ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Заведующий отделением - врач - детский ¦1 на 18 коек ¦
¦онколог ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Врач - детский онколог ¦1 на 6 коек ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Врач-психотерапевт ¦0,5 на 18 коек ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Врач лечебной физкультуры ¦0,5 на 18 коек ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Старшая медицинская сестра ¦1 на отделение ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной ¦1 на 18 коек ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Медицинская сестра палатная ¦4,75 на 6 коек (для ¦
¦ ¦обеспечения круглосуточной ¦
¦ ¦работы) ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Медицинская сестра перевязочной ¦1 на 18 коек ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Младшая медицинская сестра или санитарка по ¦4,75 на 6 коек (для ¦
¦уходу за больным ¦обеспечения круглосуточной ¦
¦ ¦работы) ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Сестра-хозяйка ¦1 на отделение ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Санитарка-ваннщица ¦1 на 18 коек ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Санитарка-буфетчица ¦2 на отделение ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Медицинский психолог ¦0,5 на 18 коек ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Социальный работник ¦0,5 на 18 коек ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Воспитатель ¦1 на 18 коек ¦
L--------------------------------------------+-----------------------------
Приложение № 6
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. № 255н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
-----T--------------------------------------------------T-----------------¬
¦ № ¦ Наименование ¦ Количество ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦1. ¦Функциональная кровать ¦по числу коек ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦2. ¦Функциональные кровати для детей грудного возраста¦1 шт. на 5 коек ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦3. ¦Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева ¦2 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦4. ¦Пеленальный стол ¦1 шт. на 5 коек ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦5. ¦Прикроватный столик ¦по числу коек ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦6. ¦Тумба прикроватная ¦по числу коек ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦7. ¦Прикроватная информационная доска (маркерная) ¦по числу коек ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦8. ¦Противопролежневый матрас ¦4 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦9. ¦Кресло-каталка ¦4 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦10. ¦Тележка для перевозки больных ¦2 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦11. ¦Тележка грузовая межкорпусная ¦2 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦12. ¦Тележка для перемещения больных с подъемным ¦1 шт. ¦
¦ ¦механизмом и съемными носилками ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦13. ¦Массажная кушетка ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦14. ¦Сейф для хранения сильнодействующих средств ¦2 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦15. ¦Монитор с функциями определения температуры тела, ¦1 шт. на 3 койки ¦
¦ ¦частоты дыхания, пульсоксиметрией, ¦ ¦
¦ ¦электрокардиографией, неинвазивным измерением ¦ ¦
¦ ¦артериального давления, газов крови ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦16. ¦Передвижной рентгеновский аппарат ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦17. ¦Передвижная стойка для вертикальных рентгеновских ¦1 шт. ¦
¦ ¦снимков ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦18. ¦Набор для отоларингологического осмотра ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦19. ¦Набор для офтальмологического обследования ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦20. ¦Передвижной аппарат для ультразвуковых ¦1 шт. ¦
¦ ¦исследований с набором датчиков ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦21. ¦Вакуумный электроотсос ¦1 шт. на 5 коек ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦22. ¦Аппарат искусственной вентиляции легких ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦23. ¦Переносной набор для реанимации ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦24. ¦Мобильная реанимационная медицинская тележка ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦25. ¦Портативный электрокардиограф ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦26. ¦Инфузомат - автоматический дозатор лекарственных ¦1 шт. на 1 койку ¦
¦ ¦веществ шприцевой ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦27. ¦Перфузор ¦1 шт. на 3 койки ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦28. ¦Тонометр с манжетой для детей до года ¦2 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦29. ¦Негатоскоп ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦30. ¦Бактерицидная лампа ¦1 шт. на 3 койки ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦31. ¦Бактерицидная лампа для перевязочной ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦32. ¦Бактерицидная лампа для процедурной ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦33. ¦Ингалятор ¦1 шт. на 5 коек ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦34. ¦Кислородная подводка ¦1 шт. на 1 койку ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦35. ¦Ламинарный шкаф ¦2 шт. на 15 коек ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦36. ¦Инструментальный стол ¦2 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦37. ¦Передвижные гепафильтры ¦1 шт. на палату ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦38. ¦Бестеневая лампа ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦39. ¦Тромбомиксер ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦40. ¦Весы электронные для детей до 1 года ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦41. ¦Весы ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦42. ¦Ростомер ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦43. ¦Дозаторы для жидкого мыла, средств дезинфекции и ¦по числу палат ¦
¦ ¦диспенсоры для бумажных полотенец ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦44. ¦Электронный термометр ¦по числу коек ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦45. ¦Штатив медицинский (инфузионная стойка) ¦15 шт. ¦
L----+--------------------------------------------------+------------------
Приложение № 7
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. № 255н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАЛАТЫ (БЛОКА)
РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЕТСКОГО
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии детского онкологического отделения организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинская организация).
2. Палата (блок) реанимации и интенсивной терапии детского онкологического отделения медицинской организации (далее - Палата (блок)) организовывается для оказания неотложной медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
3. На должность врача Палаты (блока) назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "анестезиология-реаниматология".
4. Структура Палаты (блока) и штатная численность медицинского персонала устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создана Палата (блок), в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению № 8 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
В структуре Палаты (блока) рекомендуется предусматривать:
асептические изоляционные боксы;
процедурную с ламинарным шкафом;
помещение для хранения наркотических средств и психотропных препаратов;
кабинет для переливания крови;
кабинет для проведения цитафереза и плазмафереза.
5. Палата (блок) осуществляет следующие функции (в неотложном порядке и круглосуточно):
регистрация электрокардиограммы и ее анализ;
катетеризация периферических и центральных вен;
выполнение искусственной вентиляции легких;
мониторинг электрокардиографии, артериального давления, частоты дыхания и насыщения кислородом крови ребенка;
измерение показателей центральной гемодинамики;
катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза;
проведение интенсивной терапии детям с декомпенсированными сопутствующими заболеваниями, препятствующими проведению противоопухолевого лечения;
проведение интенсивной терапии детям в критическом состоянии, которое обусловлено осложнениями опухолевого заболевания или противоопухолевой химиотерапии/лучевой терапии;
проведение респираторной поддержки при дыхательных расстройствах, тяжелых метаболических и эндокринных нарушениях, сепсисе и септическом шоке, полиорганной недостаточности.
6. Оснащение Палаты (блока) осуществляется в соответствии с установленным стандартом оснащения согласно приложению № 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
Приложение № 8
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. № 255н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ПАЛАТЫ (БЛОКА) РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЕТСКОГО
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
------------------------------------T-------------------------------------¬
¦ Наименование должностей ¦ Количество штатных единиц ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Врач анестезиолог-реаниматолог ¦4,75 на 6 коек (для обеспечения ¦
¦ ¦круглосуточной работы) ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Врач-трансфузиолог ¦1 на 6 коек ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Медицинская сестра-анестезист ¦1 на 6 коек ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Медицинская сестра палатная ¦4,75 на 6 коек (для обеспечения ¦
¦ ¦круглосуточной работы) ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной ¦1 на 6 коек ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Младшая медицинская сестра по уходу¦4,75 на 6 коек (для обеспечения ¦
¦за больным ¦круглосуточной работы) ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Санитарка-уборщица ¦2 на 6 коек ¦
L-----------------------------------+--------------------------------------
Приложение № 9
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. № 255н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ПАЛАТЫ (БЛОКА) РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
-----T--------------------------------------------------T-----------------¬
¦ № ¦ Наименование ¦ Количество ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦1. ¦Монитор с определением температуры тела, частоты ¦1 шт. на 3 койки ¦
¦ ¦дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, ¦ ¦
¦ ¦неинвазивным измерением артериального давления ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦2. ¦Вакуумный электроотсос ¦1 шт. на 1 койку ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦3. ¦Аппарат искусственной вентиляции легких ¦2 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦4. ¦Переносной набор для реанимации ¦2 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦5. ¦Мобильная реанимационная медицинская тележка ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦6. ¦Портативный электрокардиограф ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦7. ¦Глюкометр ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦8. ¦Инфузомат ¦1 шт. на койку ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦9. ¦Перфузор ¦2 шт. на койку ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦10. ¦Тонометр с манжеткой для детей до года ¦2 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦11. ¦Негатоскоп ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦12. ¦Бактерицидная лампа ¦1 шт. на койку ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦13. ¦Бестеневая лампа ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦14. ¦Тромбомиксер ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦15. ¦Электронные весы для детей до 1 года ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦16. ¦Весы ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦17. ¦Ламинарный шкаф ¦2 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦18. ¦Сепаратор клеток крови ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦19. ¦Мешки для сбора и хранения компонентов крови ¦по требованию ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦20. ¦Иглы для трепанобиопсии ¦по требованию ¦
L----+--------------------------------------------------+------------------
Приложение № 10
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. № 255н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ ДЕТСКОМ
ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности дневного стационара при детском онкологическом отделении организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинская организация).
2. Дневной стационар при детском онкологическом отделении медицинской организации (далее - Дневной стационар) создается для оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
3. На должность врача Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "детская онкология".
4. Структура Дневного стационара и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого создан Дневной стационар, исходя из объема проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению № 11 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
5. Дневной стационар осуществляет следующие функции:
проведение противоопухолевой терапии детям с онкологическими заболеваниями, не нуждающимся в круглосуточном пребывании в медицинской организации;
обследование детей с онкологическими заболеваниями.
6. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать:
палату для размещения детей;
помещение для медицинского персонала;
процедурную;
помещение для диагностических и лечебных процедур, входящих в функцию Дневного стационара;
перевязочную;
санитарную комнату;
помещение для приема больных;
туалет для медицинского персонала;
туалет для детей и их родителей;
комнату для отдыха родителей.
7. Дневной стационар оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 12 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
Приложение № 11
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. № 255н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ ДЕТСКОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
----------------------------------------T---------------------------------¬
¦ Наименование должностей ¦ Количество штатных единиц ¦
+---------------------------------------+---------------------------------+
¦Врач - детский онколог ¦1 на 6 коек ¦
+---------------------------------------+---------------------------------+
¦Медицинская сестра палатная ¦2 на 1 шт. ед. врача - детского ¦
¦ ¦онколога ¦
+---------------------------------------+---------------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной ¦1 на 6 коек ¦
+---------------------------------------+---------------------------------+
¦Сестра-хозяйка ¦1 на 6 коек ¦
+---------------------------------------+---------------------------------+
¦Младшая медицинская сестра по уходу за ¦1 на 6 коек ¦
¦больными ¦ ¦
L---------------------------------------+----------------------------------
Приложение № 12
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. № 255н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ ДЕТСКОМ
ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
----T---------------------------------------------------T-----------------¬
¦ № ¦ Наименование ¦ Количество ¦
¦п/п¦ ¦ ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦1. ¦Стол рабочий ¦2 шт. ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦2. ¦Кресло рабочее ¦2 шт. ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦3. ¦Стул ¦4 шт. ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦4. ¦Кушетка ¦3 шт. ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦5. ¦Функциональные кровати для детей ¦по требованию ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦6. ¦Монитор с определением температуры тела, частоты ¦2 шт. ¦
¦ ¦дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, ¦ ¦
¦ ¦неинвазивным измерением артериального давления ¦ ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦7. ¦Ростомер ¦1 шт. ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦8. ¦Инфузомат ¦3 шт. ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦9. ¦Ламинарная камера для стерильного разведения ¦1 шт. ¦
¦ ¦лекарственных препаратов ¦ ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦10.¦Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных ¦1 шт. ¦
¦ ¦средств ¦ ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦11.¦Шкаф для хранения документации ¦1 шт. ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦12.¦Негатоскоп ¦1 шт. ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦13.¦Бактерицидная лампа ¦1 шт. на 3 койки ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦14.¦Бестеневая лампа ¦1 шт. ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦15.¦Весы электронные для детей до 1 года ¦1 шт. ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦16.¦Весы ¦1 шт. ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦17.¦Шкаф для инструментов ¦2 шт. ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦18.¦Стол инструментальный ¦2 шт. ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦19.¦Каталка ¦2 шт. ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦20.¦Аппарат искусственной вентиляции легких ¦1 шт. ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦21.¦Вакуумный электроотсос ¦2 шт. ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦22.¦Пеленальный стол ¦1 шт. ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦23.¦Шкаф для одежды ¦3 шт. ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦24.¦Стойки для внутривенных инфузий ¦10 шт. ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦25.¦Кресло-каталка ¦2 шт. ¦
L---+---------------------------------------------------+------------------
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
