|  |
www.lawsforall.ru / Приказ
Приказ Росздравнадзора от 10.05.2007 № 835-Пр/07
(ред. от 29.10.2010)
"Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.08.2007 № 10003)
Официальная публикация в СМИ:
В данном виде документ не опубликован.
Первоначальный текст документа опубликован в издании
"Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти", № 38, 17.09.2007.
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Начало действия редакции - 21.12.2010.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Изменения, внесенные Приказом Росздравнадзора от 29.10.2010 № 10158-Пр/10, вступили в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован в "Российской газете" - 10.12.2010).
------------------------------------------------------------------
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 августа 2007 г. № 10003
------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПРИКАЗ
от 10 мая 2007 г. № 835-Пр/07
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ
ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ В ПРОЦЕССЕ
ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ
ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК III
В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ ОТ 8 ЯНВАРЯ
1998 Г. № 3-ФЗ "О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ
И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ"
(в ред. Приказа Росздравнадзора от 29.10.2010 № 10158-Пр/10)
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Постановление Правительства РФ № 323 издано 30.06.2004, а не 23.06.2004.
------------------------------------------------------------------
В соответствии с п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. № 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 16, ст. 1746), Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2006 г. № 45 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 6, ст. 700), Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 июня 2004 г. № 323 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2900; № 33, ст. 3499), Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. № 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 46, ст. 4798), приказываю:
1. Утвердить используемые в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", прилагаемые формы:
1.1. Заявление о предоставлении лицензии (приложение № 1).
1.2. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение № 2).
1.3. Уведомление о предоставлении лицензии (приложение № 3).
1.4. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии (приложение № 4).
1.5. Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие (или продлении срока действия) лицензии (приложение № 5).
1.6. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение № 6).
1.7. Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий (приложение № 7).
1.8. Заявление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии) (приложение № 8).
2. Организацию работы по лицензированию деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", возложить на Управление лицензирования в сфере здравоохранения и социального развития (А.А. Корсунский) и руководителей управлений Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации.
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
Руководитель
Н.В.ЮРГЕЛЬ
Приложение № 1
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. № 835-Пр/07
(в ред. Приказа Росздравнадзора от 29.10.2010 № 10158-Пр/10)
Регистрационный номер: ____________________________ от ___________
(заполняется лицензирующим
органом)
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ЗАЯВЛЕНИЕ
(для юридического лица)
______________ <*> О предоставлении лицензии на деятельность,
связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III
в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ "О
наркотических средствах и психотропных веществах"
______________ <*> На обособленное подразделение, лицензия
№ _________________, предоставленная _____________________________
регистрационный (наименование лицензирующего
органа)
срок действия с ______________________ по ________________________
<*> осуществляемой в части:
-----------------T-----T------------T-----T----------------T-----¬
¦Разработки ¦ ¦Хранения ¦ ¦Распределения ¦ ¦
+----------------+-----+------------+-----+----------------+-----+
¦Производства ¦ ¦Перевозок ¦ ¦Приобретения ¦ ¦
+----------------+-----+------------+-----+----------------+-----+
¦Изготовления ¦ ¦Отпуска ¦ ¦Использования ¦ ¦
+----------------+-----+------------+-----+----------------+-----+
¦Переработки ¦ ¦Реализации ¦ ¦Уничтожения ¦ ¦
L----------------+-----+------------+-----+----------------+------
Заявитель:
-----T-------------------------T---------------------------------¬
¦ 1. ¦Организационно-правовая ¦ ¦
¦ ¦форма и полное¦ ¦
¦ ¦наименование юридического¦ ¦
¦ ¦лица ¦ ¦
+----+-------------------------+---------------------------------+
¦ 2. ¦Сокращенное наименование¦ ¦
¦ ¦<*> (если имеется) ¦ ¦
+----+-------------------------+---------------------------------+
¦ 3. ¦Фирменное наименование¦ ¦
¦ ¦<*> ¦ ¦
+----+-------------------------+---------------------------------+
¦ 4. ¦Место нахождения¦ ¦
¦ ¦юридического лица (с¦ ¦
¦ ¦указанием почтового¦ ¦
¦ ¦индекса) ¦ ¦
+----+-------------------------+---------------------------------+
¦ 5. ¦Почтовый адрес¦ ¦
¦ ¦лицензиата/соискателя ¦ ¦
¦ ¦лицензии (с указанием¦ ¦
¦ ¦почтового индекса) ¦ ¦
+----+-------------------------+---------------------------------+
¦ 6. ¦Адреса мест осуществления¦1. ¦
¦ ¦деятельности (с указанием¦ ¦
¦ ¦почтового индекса) ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. ¦
+----+-------------------------+---------------------------------+
¦ 7. ¦Государственный ¦ ¦
¦ ¦регистрационный номер ¦ ¦
+----+-------------------------+---------------------------------+
¦ 8. ¦Данные документа,¦Выдан ___________________________¦
¦ ¦подтверждающего факт¦ (орган, выдавший документ) ¦
¦ ¦внесения сведений о¦ ¦
¦ ¦юридическом лице в Единый¦Дата выдачи _____________________¦
¦ ¦государственный реестр¦Бланк: серия ________ № _________¦
¦ ¦юридических лиц ¦ ¦
+----+-------------------------+---------------------------------+
¦ 9. ¦Идентификационный номер¦ ¦
¦ ¦налогоплательщика ¦ ¦
+----+-------------------------+---------------------------------+
¦10. ¦Данные документа о¦Выдан ___________________________¦
¦ ¦постановке соискателя¦ (орган, выдавший документ) ¦
¦ ¦лицензии на учет в¦ ¦
¦ ¦налоговом органе ¦Дата выдачи _____________________¦
¦ ¦ ¦Бланк: серия ________ № _________¦
+----+-------------------------+---------------------------------+
¦11. ¦Наименование, код¦_________________________________¦
¦ ¦подразделения, адрес¦Код подразделения _______________¦
¦ ¦налоговой инспекции (с¦Адрес налоговой инспекции _______¦
¦ ¦указанием почтового¦_________________________________¦
¦ ¦индекса) ¦ ¦
+----+-------------------------+---------------------------------+
¦12. ¦Контактный телефон, факс ¦ ¦
+----+-------------------------+---------------------------------+
¦13. ¦Адрес электронной почты¦ ¦
¦ ¦(при наличии) ¦ ¦
L----+-------------------------+----------------------------------
--------------------------------
<*> Нужное указать.
в лице __________________________________________________________,
ФИО, должность руководителя юридического лица
действующего на основании _______________________________________,
(документ, подтверждающий
полномочия)
просит предоставить лицензию на деятельность, связанную с
оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в
соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ "О
наркотических средствах и психотропных веществах"; на расширение
видов деятельности (нужное подчеркнуть).
"__" ____________ 200_ г. Руководитель
организации-заявителя
____________________________________
ФИО, подпись
М.П.
Опись документов
Настоящим удостоверяется, что _________________, представитель
ФИО
соискателя лицензии (лицензиата) _________________________________
наименование соискателя
лицензии (лицензиата)
представил, а лицензирующий орган ________________________________
наименование лицензирующего
органа
принял "__" ____________ 200_ г. за № _____________ нижеследующие
документы для предоставления лицензии на осуществление
деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных
в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998
г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"; на
расширение видов деятельности (нужное подчеркнуть)
-----T---------------------------------------------------T-------¬
¦ № ¦ Наименование документа ¦Кол-во ¦
¦п/п ¦ ¦листов ¦
+----+---------------------------------------------------+-------+
¦ 1. ¦Заявление ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+-------+
¦ 2. ¦<*> Копии учредительных документов: ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+-------+
¦ 3. ¦<*> Копии документов, подтверждающих право¦ ¦
¦ ¦собственности или иное законное основание¦ ¦
¦ ¦использования помещений, для осуществления¦ ¦
¦ ¦деятельности, связанной с оборотом психотропных¦ ¦
¦ ¦веществ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+-------+
¦ 4. ¦<*> Копии документов, подтверждающих право¦ ¦
¦ ¦собственности или иное законное основание¦ ¦
¦ ¦использования оборудования, для осуществления¦ ¦
¦ ¦деятельности, связанной с оборотом психотропных¦ ¦
¦ ¦веществ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+-------+
¦ 5. ¦Документ, подтверждающий оплату государственной¦ ¦
¦ ¦пошлины, с оригинальной отметкой банка о принятии к¦ ¦
¦ ¦исполнению платежа (государственной пошлины в¦ ¦
¦ ¦размере 2600 рублей) за предоставление лицензии ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+-------+
¦ 6. ¦<*> Копия сертификата специалиста, подтверждающего¦ ¦
¦ ¦соответствующую профессиональную подготовку¦ ¦
¦ ¦руководителя юридического лица или руководителя¦ ¦
¦ ¦соответствующего подразделения юридического лица ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+-------+
¦ 7. ¦<*> Копии документов об образовании лиц,¦ ¦
¦ ¦осуществляющих деятельность, связанную с оборотом¦ ¦
¦ ¦психотропных веществ, а также о квалификации¦ ¦
¦ ¦фармацевтических и медицинских работников ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+-------+
¦ 8. ¦<*> Копии справок, выданных учреждениями¦ ¦
¦ ¦государственной или муниципальной системы¦ ¦
¦ ¦здравоохранения об отсутствии у работников¦ ¦
¦ ¦заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим¦ ¦
¦ ¦алкоголизмом, а также об отсутствии среди¦ ¦
¦ ¦указанных работников лиц, признанных непригодными к¦ ¦
¦ ¦осуществлению отдельных видов профессиональной¦ ¦
¦ ¦деятельности и деятельности, связанной с¦ ¦
¦ ¦источниками повышенной опасности. ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+-------+
¦ 9. ¦<*> Копия заключения органов по контролю за¦ ¦
¦ ¦оборотом наркотических средств и психотропных¦ ¦
¦ ¦веществ об отсутствии у работников, которые в силу¦ ¦
¦ ¦своих служебных обязанностей получат доступ¦ ¦
¦ ¦непосредственно к наркотическим средствам и¦ ¦
¦ ¦психотропным веществам непогашенной или неснятой¦ ¦
¦ ¦судимости за преступление средней тяжести, тяжкое,¦ ¦
¦ ¦особо тяжкое преступление или преступление,¦ ¦
¦ ¦связанное с незаконным оборотом наркотических¦ ¦
¦ ¦средств и психотропных веществ, в том числе¦ ¦
¦ ¦совершенное вне пределов Российской Федерации, а¦ ¦
¦ ¦равно о том, что указанным работникам не¦ ¦
¦ ¦предъявлено обвинение в совершении преступлений,¦ ¦
¦ ¦связанных с незаконным оборотом наркотических¦ ¦
¦ ¦средств и психотропных веществ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+-------+
¦10. ¦<*> Копия заключения органов по контролю за¦ ¦
¦ ¦оборотом наркотических средств и психотропных¦ ¦
¦ ¦веществ о соответствии установленным требованиям¦ ¦
¦ ¦объектов и помещений, в которых осуществляется¦ ¦
¦ ¦деятельность, связанная с оборотом психотропных¦ ¦
¦ ¦веществ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+-------+
¦ 11 ¦Доверенность на лицо, представляющее документы на ¦ ¦
¦ ¦лицензирование ¦ ¦
L----+---------------------------------------------------+--------
--------------------------------
<*> Копии документов, не засвидетельствованные в нотариальном
порядке, представляются с предъявлением оригинала.
Документы сдал: _______________ Документы принял: ______________
_______________________________ ________________________________
ФИО, должность, подпись М.П. ФИО, должность, подпись
Приложение № 2
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. № 835-Пр/07
(в ред. Приказа Росздравнадзора от 29.10.2010 № 10158-Пр/10)
Регистрационный номер _____________________________ от ___________
(заполняется лицензирующим
органом)
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ЗАЯВЛЕНИЕ
(для юридического лица)
О переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии на деятельность, связанную с оборотом
психотропных веществ, внесенных в список III
в соответствии с Федеральным законом
от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических
средствах и психотропных веществах"
__ <*> разработка __ <*> хранение ___ <*>
__ <*> распределение
__ <*> производство __ <*> перевозка ___ <*>
__ <*> приобретение
__ <*> изготовление __ <*> отпуск ___ <*>
__ <*> использование
__ <*> переработка __ <*> реализация ___ <*>
__ <*> уничтожение
Регистрационный № _________________________________, выданного
__________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на срок с _______________ по _______________
в связи с:
_________ <*> реорганизацией юридического лица в форме
преобразования
_________ <*> изменением наименования юридического лица
_________ <*> изменением места нахождения юридического лица
_________ <*> изменением адресов мест осуществления
лицензируемого вида деятельности юридическим
лицом
_________ <*> реорганизацией юридических лиц в форме слияния
_________ <*> продлением срока действия лицензии
Заявитель
----T------------------------------T-------------------------------T------------------------------¬
¦ ¦ Сведения о заявителе ¦ Сведения о лицензиате ¦ Сведения о правопреемнике ¦
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
¦1. ¦Организационно-правовая форма¦ ¦ ¦
¦ ¦и полное наименование¦ ¦ ¦
¦ ¦юридического лица ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
¦2. ¦Сокращенное наименование <*>¦ ¦ ¦
¦ ¦(если имеется) ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
¦3. ¦Фирменное наименование <*> ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
¦4. ¦Место нахождения юридического¦ ¦ ¦
¦ ¦лица (с указанием почтового¦ ¦ ¦
¦ ¦индекса) ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
¦5. ¦Адреса мест осуществления¦1. Адрес: ____________________ ¦1. Адрес: ____________________¦
¦ ¦лицензируемого вида¦______________________________ ¦______________________________¦
¦ ¦деятельности ¦Основание использования: ¦Основание использования: ¦
¦ ¦ ¦______________________________ ¦______________________________¦
¦ ¦ ¦2. Вид обособленного объекта: ¦Основание изменения: ¦
¦ ¦ ¦______________________________ ¦______________________________¦
¦ ¦ ¦______________________________ ¦2. Вид обособленного объекта: ¦
¦ ¦ ¦ ¦______________________________¦
¦ ¦ ¦ ¦______________________________¦
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
¦6. ¦Почтовый адрес юридического¦ ¦ ¦
¦ ¦лица (с указанием почтового¦ ¦ ¦
¦ ¦индекса) ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
¦7. ¦Государственный ¦ ¦ ¦
¦ ¦регистрационный номер ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
¦8. ¦Данные документа,¦Выдан _________________________¦Выдан ________________________¦
¦ ¦подтверждающего факт ¦_______________________________¦______________________________¦
¦ ¦внесения сведений о¦ (орган, выдавший документ) ¦ (орган, выдавший документ) ¦
¦ ¦юридическом лице в Единый¦Дата выдачи ___________________¦Дата выдачи __________________¦
¦ ¦государственный реестр¦Бланк серия ___________________¦Бланк серия __________________¦
¦ ¦юридических лиц ¦№ _____________________________¦№ ____________________________¦
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
¦9. ¦Идентификационный номер¦ ¦ ¦
¦ ¦налогоплательщика ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
¦10.¦Наименование, код¦Код подразделения _____________¦Код подразделения ____________¦
¦ ¦подразделения, адрес налоговой¦Адрес налоговой инспекции _____¦Адрес налоговой инспекции ____¦
¦ ¦инспекции (с указанием¦_______________________________¦______________________________¦
¦ ¦почтового индекса) ¦_______________________________¦______________________________¦
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
¦11.¦Данные документа о постановке ¦Выдан _________________________¦Выдан ________________________¦
¦ ¦юридического лица на учет в¦ (орган, выдавший ¦ (орган, выдавший ¦
¦ ¦налоговом органе ¦ документ) ¦ документ) ¦
¦ ¦ ¦Дата выдачи ___________________¦Дата выдачи __________________¦
¦ ¦ ¦Бланк серия ___________________¦Бланк серия __________________¦
¦ ¦ ¦№ _____________________________¦№ ____________________________¦
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
¦12.¦Данные документа,¦Выдан ________________________________________________________¦
¦ ¦подтверждающего внесение¦ (орган, выдавший документ) ¦
¦ ¦изменений в сведения о¦Дата выдачи __________________________________________________¦
¦ ¦юридическом лице, содержащиеся¦Бланк: серия _____________________ № _________________________¦
¦ ¦в Едином государственном¦ ¦
¦ ¦реестре юридических лиц ¦ ¦
+---+------------------------------+--------------------------------------------------------------+
¦13.¦Контактный телефон, факс ¦ ¦
+---+------------------------------+--------------------------------------------------------------+
¦14.¦Адрес электронной почты (при¦ ¦
¦ ¦наличии) ¦ ¦
L---+------------------------------+---------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Нужное указать.
В лице __________________________________________________________,
ФИО, должность руководителя юридического лица
действующего на основании ________________________________________
просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии
на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных
веществ, внесенных в список III в соответствии с Федеральным
законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и
психотропных веществах".
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о
принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере
200 рублей) за переоформление документа, подтверждающего наличие
лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
"__" _____ 200_ г. Руководитель организации-заявителя ____________
ФИО, подпись
М.П.
Приложение № 3
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. № 835-Пр/07
Герб
Министерство здравоохранения -- -¬
и социального развития ¦ ИФНС/лицензиату ¦
Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ № _____________
На № __________ от ____________
-- -¬
¦ Выписка из Приказа Росздравнадзора ¦
от N
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001
г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006
г. № 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности,
связанной с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30
июня 2004 г. № 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе
по надзору в сфере здравоохранения и социального развития":
1.xx. предоставить лицензию № _______________ на осуществление
деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ,
внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8
января 1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных
веществах", осуществляемой в части:
__ <*> разработка __ <*> хранение __ <*> распределение
__ <*> производство __ <*> перевозка __ <*> приобретение
__ <*> изготовление __ <*> отпуск __ <*> использование
__ <*> переработка __ <*> реализация __ <*> уничтожение
сроком на 5 лет с ________ по _______________
наименование юридического лица: __________________________________
юридический адрес: _______________________________________________
ИНН ______________________________________________________________
ГРН ______________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
_________________________________________________________________.
Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации _______________ ____________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение № 4
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. № 835-Пр/07
Герб
Министерство здравоохранения -- -¬
и социального развития ¦ Соискателю лицензии/ ¦
Российской Федерации лицензиату
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ № _____________
На № __________ от ____________
-- -¬
¦ Выписка из Приказа Росздравнадзора ¦
от N
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа
2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября
2006 г. № 648 "Об утверждении Положений о лицензировании
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ", Постановлением Правительства Российской
Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 "Об утверждении Положения о
Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и
социального развития":
1.xx. отказать в предоставлении лицензии на осуществление
деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных
в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998
г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах",
осуществляемой в части:
__ <*> разработка __ <*> хранение __ <*> распределение
__ <*> производство __ <*> перевозка __ <*> приобретение
__ <*> изготовление __ <*> отпуск __ <*> использование
__ <*> переработка __ <*> реализация __ <*> уничтожение
наименование юридического лица: __________________________________
юридический адрес: _______________________________________________
ИНН ______________________________________________________________
ГРН ______________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
_________________________________________________________________.
Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации _______________ ____________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение № 5
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. № 835-Пр/07
Герб
Министерство здравоохранения -- -¬
и социального развития ¦ ИФНС/лицензиату ¦
Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ № _____________
На № __________ от ____________
-- -¬
¦ Выписка из Приказа Росздравнадзора ¦
от N
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа
2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября
2006 г. № 648 "Об утверждении Положений о лицензировании
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ", Постановлением Правительства Российской
Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 "Об утверждении Положения о
Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и
социального развития":
1.xx. переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии
на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных
веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным
законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и
психотропных веществах", № _______ сроком действия с ______ по
________, предоставленную ________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на № ________ сроком действия с ______ до окончания срока действия
лицензии.
наименование юридического лица: __________________________________
юридический адрес: _______________________________________________
ИНН ______________________________________________________________
ГРН ______________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
_________________________________________________________________.
Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации _______________ ____________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение № 6
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. № 835-Пр/07
Герб
Министерство здравоохранения -- -¬
и социального развития ¦ Лицензиату ¦
Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ № _____________
На № __________ от ____________
-- -¬
¦ Выписка из Приказа Росздравнадзора ¦
от N
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа
2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября
2006 г. № 648 "Об утверждении Положений о лицензировании
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ", Постановлением Правительства Российской
Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 "Об утверждении Положения о
Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и
социального развития":
1.xx. отказать в переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с
оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в
соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ "О
наркотических средствах и психотропных веществах", № ____________
сроком действия с ________ по ___________, предоставленной _______
_________________________________________________________________.
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица: __________________________________
юридический адрес: _______________________________________________
ИНН ______________________________________________________________
ГРН ______________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
Причины отказа:
- нарушения ст. ______________________ Федерального закона от
8 августа 2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов
деятельности";
- нарушения пунктов _____________________________ Положения о
лицензировании деятельности, связанной с оборотом психотропных
веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным
законом "О наркотических средствах и психотропных веществах",
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
4 ноября 2006 г. № 648.
Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации _______________ ____________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение № 7
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. № 835-Пр/07
(в ред. Приказа Росздравнадзора от 29.10.2010 № 10158-Пр/10)
В Федеральную службу по
надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
Полное наименование заявителя
Исх. № ________
от "__" ______ 200_ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче выписки из реестра лицензий
на осуществление деятельности, связанной
с оборотом психотропных веществ, внесенных
в Список III в соответствии с Федеральным законом
от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических
средствах и психотропных веществах"
__________________________________________________________________
(полное наименование лицензиата)
__________________________________________________________________
(место нахождения лицензиата)
__________________________________________________________________
просим выдать выписку из реестра лицензий.
Руководитель организации заявителя ______________ ______________
(подпись) (ФИО)
М.П.
--------------------------------
<*> Заявитель прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 100 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".
Приложение № 8
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. № 835-Пр/07
(в ред. Приказа Росздравнадзора от 29.10.2010 № 10158-Пр/10)
В Федеральную службу по
надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
Полное наименование заявителя
Исх. № ________
от "__" ______ 200_ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата документа/копии документа,
подтверждающего наличие лицензии на осуществление
деятельности, связанной с оборотом психотропных
веществ, внесенных в Список III в соответствии
с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ
"О наркотических средствах и психотропных веществах"
__________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
__________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
просит выдать дубликат документа, подтверждающего наличие
лицензии/копию документа, подтверждающего наличие лицензии
__________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть)
от ______________ № ______________
Руководитель организации заявителя ______________ ______________
(подпись) (ФИО)
М.П.
--------------------------------
<*> Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату государственной пошлины в размере 200 рублей за выдачу дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии.
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
