|  |
www.lawsforall.ru / Приказ
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2009 № 946н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями"
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 10.02.2010 № 16348)
Официальная публикация в СМИ:
"Российская газета", № 60, 24.03.2010 (опубликован без приложения)
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Начало действия документа - 04.04.2010.
------------------------------------------------------------------
Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 февраля 2010 г. № 16348
------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 3 декабря 2009 г. № 946н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, СТРАДАЮЩИМ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить:
Порядок оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. № 946н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, СТРАДАЮЩИМ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи детям, страдающим:
заболеваниями зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки рта;
зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития;
острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области, в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
I. Порядок оказания медицинской помощи детям
с заболеваниями зубов, тканей пародонта и слизистой
оболочки рта
1. Настоящий порядок регулирует оказание медицинской помощи детям с заболеваниями зубов, тканей пародонта, слизистой оболочки рта в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
2. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки рта осуществляется в рамках последовательного лечебно-диагностического процесса и реабилитации, начинающегося с осмотра педиатром в лечебно-профилактическом учреждении после рождения детей. В случае выявления стоматологической патологии педиатр направляет ребенка к стоматологу в детскую стоматологическую поликлинику, осуществляющую свою деятельность в соответствии с приложениями № 1 - 9 к настоящему Порядку, или стоматологическое отделение многопрофильной детской поликлиники, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями № 10 - 13 к настоящему Порядку.
3. При наличии медицинских показаний, выявленных при обследовании и лечении детей со стоматологическими заболеваниями, дети направляются на консультацию врачей-специалистов детских лечебно-профилактических учреждений в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н" (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032).
4. В случае, если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием стоматологической помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
5. Осмотр детей стоматологом детским осуществляется: на первом году жизни - 2 раза в год, в последующем - 1 раз в год.
6. Оказание стоматологической помощи детям на доврачебном этапе осуществляется гигиенистом стоматологическим в стоматологическом кабинете детских дошкольных учреждений, образовательных учреждений и заключается в раннем выявлении факторов риска возникновения стоматологических заболеваний и их профилактике.
7. Медицинская помощь детям с острой болью оказывается в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении детской многопрофильной поликлиники, стоматологическом кабинете образовательного учреждения, а также федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
Медицинские процедуры, направленные на устранение или облегчение боли у ребенка, должны быть проведены в возможно короткий срок с момента обращения пациента в учреждение здравоохранения.
8. Оказание медицинской помощи детям, имеющим кариес зубов, осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, детских стоматологических отделениях (кабинетах) детских медицинских организаций, стоматологических кабинетах образовательных учреждений, мобильных стоматологических кабинетах, а также федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
Дети, имеющие множественное поражение зубов кариесом с показателем интенсивности поражения более трех, получают медицинскую помощь в детской стоматологической поликлинике, детском стоматологическом отделении (кабинете) многопрофильной детской поликлиники, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую помощь детям.
Дети с множественным кариесом находятся на диспансерном учете в детских стоматологических поликлиниках, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям, где им проводятся комплексные лечебно-профилактические мероприятия.
9. Оказание медицинской помощи детям с осложненными формами кариеса осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, детских стоматологических отделениях детских медицинских организаций и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
10. Детям с пороками развития твердых тканей зубов оказание стоматологической помощи проводится в детской стоматологической поликлинике или федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
Детям с пороками развития твердых тканей зубов при наличии медицинских показаний проводится консультация врача-педиатра, эндокринолога, генетика, врача-ортодонта.
При наследственных заболеваниях твердых тканей зубов врач-стоматолог детский направляет детей в медико-генетическую консультацию.
11. Санация детей до 3-х лет с множественными осложнениями кариеса проводится под общим обезболиванием в специализированном стоматологическом отделении (кабинете) детской стоматологической поликлиники, детском отделении челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
12. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями тканей пародонта осуществляется в детской стоматологической поликлинике, детском стоматологическом отделении (кабинете) многопрофильной детской поликлиники, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую помощь детям, с последующим диспансерным наблюдением в амбулаторных условиях.
При генерализованных формах заболеваний пародонта врач-стоматолог детский направляет детей на консультацию врача-ортодонта, педиатра, эндокринолога, гематолога, онколога, иммунолога детских медицинских организаций.
13. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями слизистой оболочки рта проводится в детской стоматологической поликлинике, детском стоматологическом отделении многопрофильной детской поликлиники, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую помощь детям.
При наличии медицинских показаний врач-стоматолог детский направляет детей на консультацию педиатра, оториноларинголога, инфекциониста, аллерголога, дерматолога, невролога, генетика детских медицинских организаций.
14. В случае средней и (или) тяжелой степени течения заболеваний слизистой оболочки рта лечение ребенка проводится в стоматологических отделениях детских многопрофильных больниц, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
При возникновении инфекционных заболеваний слизистой оболочки рта детей госпитализируют в соответствующее отделение детской инфекционной больницы.
15. Санацию полости рта детям с заболеваниями крови в состоянии гематологической ремиссии проводят в детской стоматологической поликлинике, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
В случае обострения основного заболевания неотложную стоматологическую помощь оказывает врач-стоматолог детский в учреждении здравоохранения, оказывающем медицинскую помощь по профилю основного заболевания.
16. Стоматологическая помощь детям с ограниченными возможностями, а также с врожденными расщелинами губы и неба осуществляется под общим обезболиванием при наличии медицинских показаний в детской стоматологической поликлинике и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
II. Порядок оказания медицинской помощи детям
с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями
и предпосылками их развития
17. Диагностика с целью выявления детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития осуществляется в рамках последовательного лечебно-диагностического процесса, начинающегося в стоматологической детской поликлинике, стоматологическом отделении (кабинете) многопрофильной детской поликлиники, стоматологических кабинетах в образовательных учреждениях, стационарных отделениях челюстно-лицевой хирургии и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
18. Детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов врач-стоматолог детский направляет к врачам-ортодонтам детских стоматологических поликлиник и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.
19. Обследование и лечение детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов осуществляют врачи-ортодонты детских стоматологических поликлиник и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.
20. Профилактика и оказание медицинской помощи детям с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями на уровне предпосылок их развития, протезирование зубов и зубных рядов осуществляется врачами-ортодонтами детских стоматологических поликлиник и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.
При наличии медицинских показаний детей направляют на консультации врачей-специалистов детских лечебно-профилактических учреждений в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н" (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032).
21. Мероприятия по нормализации функций роста зубочелюстно-лицевой системы осуществляют врачи-ортодонты детских стоматологических поликлиник и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.
22. После первичного приема для уточнения диагноза при наличии медицинских показаний врач-ортодонт направляет ребенка на функциональные и (или) рентгенологические методы исследования.
23. После постановки диагноза врач-ортодонт составляет долгосрочный комплексный план реабилитации ребенка. При наличии медицинских показаний реабилитация ребенка проводится совместно с врачами-специалистами детских лечебно-профилактических учреждений в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н" (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032).
24. На основании составленного плана ортодонтического лечения по назначению врача-ортодонта в ортодонтической зуботехнической лаборатории детских стоматологических поликлиник и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям, зубными техниками изготавливаются искусственные коронки зубов и зубные протезы.
25. Повторные приемы детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов осуществляет врач-ортодонт детской стоматологической поликлиники, федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям, по индивидуально составленному плану ортодонтического лечения.
Одновременно врачом-ортодонтом проводятся мероприятия долгосрочного комплексного плана реабилитации совместно с педиатрами, логопедами, оториноларингологами, эндокринологами, психологами, неврологами многопрофильных детских поликлиник, федеральных учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям, а также медико-генетических консультаций.
26. При наличии медицинских показаний к хирургическому лечению ребенок с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями направляется врачом-ортодонтом и (или) врачом-стоматологом хирургом в отделение челюстно-лицевой хирургии детской больницы, федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям, для хирургической промежуточной реабилитации с предшествующим и последующим ортодонтическим лечением.
27. После достижения морфологического и функционального оптимума в зубочелюстно-лицевой области челюстно-лицевой хирург или врач-стоматолог хирург направляют детей на лечение к врачу-ортодонту детской стоматологической поликлиники, федерального учреждения, оказывающего стоматологическую помощь детям, для диспансерного наблюдения.
III. Порядок оказания медицинской помощи детям
с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями,
острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами
и деформациями, онкологическими заболеваниями
челюстно-лицевой области
28. Оказание медицинской помощи детям с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, с острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области осуществляется последовательно: в детских стоматологических поликлиниках, стоматологических отделениях (кабинетах) детских поликлиник, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
29. После рождения ребенок осматривается в родильном доме неонатологом и (или) педиатром.
В сроки 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев ребенка осматривает педиатр детских медицинских организаций для диагностики отклонений в развитии, в том числе челюстно-лицевой области.
В 9 и 12 месяцев ребенка осматривает врач-стоматолог детский для диагностики врожденных пороков развития челюстно-лицевой области, языка, наличия тяжей и образований слизистой оболочки рта, раннего прорезывания зубов, щелевидных дефектов твердого и мягкого неба, углов рта и других пороков развития, при выявлении которых врач-стоматолог детский и (или) врач-стоматолог хирург решает вопрос об этапности и порядке оказания помощи ребенку в детской стоматологической поликлинике, детском отделении челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую помощь детям.
30. Оказание медицинской помощи детям с острыми и обострениями хронических воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям, где проводятся дополнительные методы обследования, устанавливается диагноз, определяется и проводится комплексное лечение.
При затруднениях в постановке диагноза дети до 3-х летнего возраста, дети с тяжелым течением острого и обострениями хронических воспалительных процессов, а также дети, имеющие сопутствующие заболевания других органов и систем, направляются на диагностику и лечение в стационар.
31. Оказание неотложной помощи по профилю хирургической стоматологии детям при кровотечениях в челюстно-лицевой области, острых воспалительных процессах проводится в детских стоматологических поликлиниках, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии многопрофильных больниц, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям, где врач-стоматолог хирург и (или) челюстно-лицевой хирург в возможно короткий срок с момента обращения пациента оценивает тяжесть состояния ребенка и направляет его при наличии медицинских показаний на госпитализацию.
32. Дети с острой травмой зубов, челюстных костей и сочетанной травмой челюстно-лицевой области различного генеза осматриваются хирургом-стоматологом в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении (кабинете) детского лечебно-профилактического учреждения, федерального учреждения, оказывающего стоматологическую помощь и помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии детям, где после комплексного клинического и рентгенологического обследования, а при неврологической симптоматике - консультации невролога, оказывается первичная медицинская помощь.
В зависимости от тяжести и характера травмы челюстно-лицевой области лечение ребенка проводится амбулаторно или стационарно.
33. Дети с тяжелыми и сочетанными повреждениями челюстно-лицевой области с нарушением витальных функций госпитализируются в блок интенсивной терапии и реанимации детской многопрофильной больницы.
Больным с признаками черепно-мозговой травмы проводится консультация нейрохирурга, после чего принимается решение о тактике дальнейшего лечения или переводе в специализированное неврологическое отделение.
Больным с термическими повреждениями проводится консультация врача-специалиста, осуществляющего лечение указанной категории больных.
34. Лечение детей с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний слюнных желез проводится в детских стоматологических поликлиниках.
При частых и тяжело протекающих рецидивах хронического паротита, слюнокаменной болезни медицинская помощь оказывается в стационаре.
При наличии медицинских показаний дети направляются на консультацию педиатра, оториноларинголога, иммунолога, аллерголога многопрофильных детских поликлиник, а также на санацию хронических очагов инфекции.
35. Оказание медицинской помощи детям со сверхкомплектными, ретенированными и дистопированными зубами, одонтогенными воспалительными и первичными кистами челюстных костей осуществляется в детской стоматологической поликлинике, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям, с последующим диспансерным наблюдением и комплексной реабилитацией с участием врача-стоматолога хирурга, врача-ортодонта, врача-стоматолога детского.
36. Хирургическое лечение детей с врожденными аномалиями развития слизистой оболочки рта осуществляется в хирургическом отделении (кабинете) детской стоматологической поликлиники, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую помощь детям.
37. Оказание медицинской помощи детям с доброкачественными новообразованиями челюстно-лицевой области осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии в многопрофильных больницах, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям. При наличии медицинских показаний ребенка направляют на консультацию к педиатру в многопрофильную детскую поликлинику.
38. Оказание медицинской помощи детям с доброкачественными опухолями и мальформациями челюстно-лицевой области осуществляется в условиях детского отделения челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице, федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.
При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов детских лечебно-профилактических учреждений в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032).
После выписки из стационара дети направляются на диспансерное наблюдение к врачу-стоматологу хирургу в детскую стоматологическую поликлинику.
39. При выявлении злокачественных новообразований в детской стоматологической поликлинике детей направляют на диагностику и лечение в специализированные онкологические учреждения, федеральные учреждения, оказывающие стоматологическую помощь детям и имеющие лицензию на выполнение работ (услуг) по онкологии.
При наличии медицинских показаний для реконструкции органов челюстно-лицевой области детей направляют в специализированные онкологические учреждения, в детские отделения челюстно-лицевой хирургии многопрофильных больниц или федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь детям по профилю челюстно-лицевой хирургии.
40. Оказание медицинской помощи детям с воспалительными и функционально-дистензионными заболеваниями, а также костной патологией височно-нижнечелюстного сустава (далее - ВНЧС) осуществляется в детской стоматологической поликлинике, детском отделении челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь или помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии детям.
Реабилитация данной группы детей осуществляется в детской стоматологической поликлинике.
41. Оказание медицинской помощи детям с врожденными и наследственными пороками развития лица и челюстей осуществляется в федеральных учреждениях, учреждениях субъектов Российской Федерации и муниципальных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям или помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии, с момента рождения и (или) диагностики в период всего детского возраста.
При наличии медицинских показаний лечение осуществляется с привлечением специалистов, необходимых для жизнеобеспечения и восстановления функций сосания, глотания, жевания, внешнего дыхания и речи.
42. При врожденных и приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой области у детей их лечение проводится в детском отделении челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь или помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии детям, челюстно-лицевыми хирургами, врачами-физиотерапевтами, врачами по лечебной физкультуре; в детских стоматологических поликлиниках - врачами-ортодонтами.
Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. № 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОЙ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 утверждены СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". О санитарно-гигиенических требованиях к стоматологическим медицинским организациям см. раздел 5 указанных СанПиН 2.1.3.2630-10.
------------------------------------------------------------------
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности детской стоматологической поликлиники.
2. Детская стоматологическая поликлиника является самостоятельным учреждением здравоохранения для оказания первичной медико-санитарной и специализированной стоматологической помощи детскому населению в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденным настоящим Приказом.
3. Организация деятельности поликлиники, ее мощность определяются органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и муниципальных образований с учетом их особенностей и потребностей.
4. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала детской стоматологической поликлиники устанавливаются ее руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-профилактической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом.
5. Для обеспечения функций детской стоматологической поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать:
отделение терапевтической стоматологии с кабинетами пародонтологии и лечения заболеваний слизистой оболочки рта;
отделение (кабинет) хирургической стоматологии;
ортодонтическое отделение (кабинет);
лечебно-профилактическое отделение оказания стоматологической помощи детям в образовательных учреждениях;
рентгенологический кабинет;
физиотерапевтический кабинет;
комната гигиены;
регистратура;
кабинет логопеда;
кабинет психолога детского;
централизованная стерилизационная;
ортодонтическая зуботехническая лаборатория;
технические службы;
кабинет медицинской статистики;
административно-хозяйственная часть.
6. Руководитель детской стоматологической поликлиники, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации, назначается на должность и освобождается от нее органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
Руководитель детской стоматологической поликлиники, находящейся в ведении муниципального образования, назначается на должность и освобождается от нее органом управления здравоохранением муниципального образования.
7. Детская стоматологическая поликлиника осуществляет профилактическую, консультативно-диагностическую и лечебную помощь детям путем:
обеспечения в структурных отделениях поликлиники лечебно-диагностического процесса детям, страдающим стоматологическими заболеваниями;
организации и проведения в плановом порядке профилактических осмотров и санации полости рта детей в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального образования согласно положению № 8 к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом;
оказания экстренной стоматологической помощи детям при острых заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области;
организации диспансерного наблюдения за детьми с патологией зубочелюстной системы с оценкой уровня стоматологического здоровья;
направления в установленном порядке детей на стационарное лечение в специализированные стоматологические отделения;
проведения комплексного ортодонтического лечения детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями;
анализа стоматологической заболеваемости детей и разработки мероприятий по снижению и устранению причин, способствующих возникновению заболеваний и их осложнений;
внедрения современных методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области у детей;
проведения санитарно-просветительской работы среди населения, в том числе с привлечением среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, педагогического персонала школ и дошкольных учреждений, родителей с использованием средств массовой информации;
ведения учетной и отчетной документации и представления отчетов о своей деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
8. Детская стоматологическая поликлиника может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций.
Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. № 946н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОЙ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ 1. Врачебный персонал ¦
+------------------------------------T------------------------------------+
¦Врач-стоматолог детский ¦0,8 должности на 1000 <**> детей в ¦
¦ ¦городах ¦
¦ ¦0,5 должности на 1000 <*> детей в ¦
¦ ¦сельских населенных пунктах ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Врач-ортодонт ¦0,15 должности на 1000 детей ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Врач-стоматолог хирург ¦1 должность на 6 должностей врачей- ¦
¦ ¦стоматологов детских ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Врач-физиотерапевт ¦0,1 должности на 15 тыс. детей ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Врач-рентгенолог ¦1 должность на 15 тыс. рентгеновских¦
¦ ¦снимков год ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Врач анестезиолог-реаниматолог ¦1 должность на 20 должностей врачей-¦
¦ ¦стоматологов ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Заведующий детским стоматологическим¦1 должность на 12 должностей врачей-¦
¦отделением ¦стоматологов ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Заместитель главного врача по ¦1 должность на 40 должностей врачей-¦
¦медицинской части ¦стоматологов ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Заведующий организационно- ¦0,5 должности на 100 тыс. детей ¦
¦методическим кабинетом - врач- ¦ ¦
¦методист стоматолог ¦ ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦ 2. Средний медицинский персонал ¦
+------------------------------------T------------------------------------+
¦Медицинская сестра (врачебного ¦1 должность на каждую должность ¦
¦кабинета) ¦врача-стоматолога детского, ¦
¦ ¦стоматолога-хирурга, ортодонта ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Медицинская сестра ¦1 должность на 15 тыс. условных ¦
¦(физиотерапевтического кабинета) ¦процедурных единиц в год ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Медицинская сестра-анестезист ¦1,5 должности на 1 должность врача ¦
¦ ¦анестезиолога-реаниматолога ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Рентгенолаборант ¦1 должность в смену ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Гигиенист-стоматологический ¦1 должность на 6 должностей врачей- ¦
¦ ¦стоматологов всех наименований; ¦
¦ ¦1 должность в стоматологическом ¦
¦ ¦кабинете образовательного ¦
¦ ¦учреждения; 1 должность в Центре ¦
¦ ¦здоровья. ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Медицинский статистик ¦1 должность на 20 должностей ¦
¦ ¦врачей-стоматологов ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Медицинский регистратор ¦1 должность на 6 должностей врачей- ¦
¦ ¦стоматологов ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Зубной техник ¦должность устанавливается в ¦
¦ ¦зависимости от объема работы ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Старший зубной техник ¦1 должность на каждые 10 ¦
¦ ¦должностей зубных техников, но не ¦
¦ ¦менее 1 должности ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Заведующий зуботехнической ¦1 должность в поликлинике при ¦
¦лабораторией ¦штатных нормативах не менее 15 ¦
¦ ¦должностей зубных техников. При ¦
¦ ¦меньшем количестве должностей ¦
¦ ¦зубных техников эта должность ¦
¦ ¦вводится вместо 1 должности старшего¦
¦ ¦зубного техника. ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Старшая медицинская сестра ¦1 должность на 1 должность ¦
¦ ¦заведующего отделением ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Главная медицинская сестра ¦1 должность ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦ 3. Младший медицинский персонал ¦
+------------------------------------T------------------------------------+
¦Сестра хозяйка ¦1 должность ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Санитарка ¦на 1 должность врача-стоматолога ¦
¦ ¦хирурга; ¦
¦ ¦на 3 должности врача-стоматолога ¦
¦ ¦детского; ¦
¦ ¦на 3 должности врача-ортодонта; ¦
¦ ¦на 2 должности медицинских сестер ¦
¦ ¦отделения физиотерапии; ¦
¦ ¦1 должность в регистратуру; ¦
¦ ¦1 должность в зуботехническую ¦
¦ ¦лабораторию. ¦
L------------------------------------+-------------------------------------
--------------------------------
<*> Должность врача-стоматолога детского в штатном расписании может быть при необходимости заменена на должность зубного врача, выполняющего свои должностные обязанности в соответствии с действующим законодательством.
<**> Включая детей в образовательных учреждениях.
Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. № 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ДЕТСКОГО
1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-стоматолога детского.
2. Профессиональную деятельность в должности врача-стоматолога детского осуществляет специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "стоматология детская".
3. Врач-стоматолог детский осуществляет свою деятельность в соответствии с настоящим Положением.
4. Врач-стоматолог детский подчиняется руководителю медицинской организации, его заместителю и заведующему отделением.
5. Врач-стоматолог детский осуществляет:
профилактическую, диагностическую, лечебную и санитарно-просветительскую работу, направленную на оптимальное развитие зубочелюстной системы детей;
анализ стоматологической заболеваемости прикрепленного контингента детского населения;
внедрение новых медицинских технологий диагностики и лечения стоматологических заболеваний у детей, разрешенных к применению в установленном порядке;
проведение плановой санации полости рта детей в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального образования;
проведение диспансеризации детей, страдающих стоматологическими заболеваниями;
выявление детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития, дефектов коронок зубов и зубных рядов с направлением к врачу-ортодонту в детскую стоматологическую поликлинику;
оказание неотложной стоматологической помощи в амбулаторных условиях;
направление детей с патологией челюстно-лицевой области на стационарное лечение в специализированные стоматологические отделения и федеральные учреждения, оказывающие стоматологическую помощь детям;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
анализ эффективности диспансеризации детей с оценкой уровня их стоматологического здоровья;
взаимодействие в деятельности с врачами-педиатрами, врачами-специалистами детских поликлиник, врачами-стоматологами школьных стоматологических кабинетов, медицинским персоналом и администрацией учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального образования;
оценку работы среднего и младшего медицинского персонала;
участие в гигиеническом воспитании населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний, в том числе с привлечением возможностей средств массовой информации.
Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. № 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ОРТОДОНТА
1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-ортодонта.
2. Профессиональную деятельность в должности врача-ортодонта осуществляет специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "ортодонтия".
3. Врач-ортодонт осуществляет свою деятельность в соответствии с настоящим Положением.
4. Врач-ортодонт подчиняется руководителю медицинской стоматологической организации, его заместителю и заведующему отделением.
5. Врач-ортодонт осуществляет:
профилактическую, лечебно-диагностическую работу на основании распространенности зубочелюстных и лицевых аномалий детского населения, начиная с периода новорожденности;
проведение диспансеризации детей с зубочелюстными и лицевыми аномалиями, дефектами коронок зубов и зубных рядов;
направление детей на стационарное лечение в специализированные стоматологические отделения и федеральные учреждения, оказывающие стоматологическую помощь детям;
внедрение новых медицинских технологий диагностики и лечения зубочелюстных и лицевых аномалий у детей, протезирование коронок зубов и зубных рядов, разрешенных к применению в установленном порядке;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
проведение анализа эффективности диспансеризации детей и взрослых с зубочелюстными и лицевыми аномалиями с оценкой уровня их стоматологического здоровья;
взаимодействие в деятельности с врачами-педиатрами, врачами-специалистами детских медицинских организаций, врачами-стоматологами школьных стоматологических кабинетов, медицинским персоналом и администрацией учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального образования;
оценку работы среднего и младшего медицинского персонала;
участие в гигиеническом воспитании населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний, в том числе с привлечением возможностей средств массовой информации.
Приложение № 5
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. № 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ХИРУРГА
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-стоматолога хирурга по оказанию медицинской помощи детям.
2. Профессиональную деятельность в должности врача-стоматолога хирурга осуществляет специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "стоматология хирургическая".
3. Врач-стоматолог хирург осуществляет свою деятельность в соответствии с настоящим Положением.
4. Врач-стоматолог хирург подчиняется руководителю медицинской организации, его заместителю и заведующему отделением.
5. Врач-стоматолог хирург осуществляет:
профилактику, диагностику и лечение хирургических заболеваний челюстно-лицевой области у детей, снижение распространенности, интенсивности и прироста интенсивности хирургических заболеваний челюстно-лицевой области у детей;
проведение диспансеризации детей с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области;
оказание неотложной стоматологической помощи хирургического профиля в амбулаторных условиях и в условиях стационара;
направление в установленном порядке детей с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области на стационарное лечение в челюстно-лицевое хирургическое отделение, федеральные учреждения, оказывающие стоматологическую помощь или помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии детям;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации;
анализ эффективности диспансеризации детей с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области в соответствии с оценкой уровня их стоматологического здоровья;
взаимодействие в деятельности с врачами-педиатрами и врачами-специалистами детских поликлиник;
оценку работы среднего и младшего медицинского персонала;
участие в гигиеническом воспитании населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний, в том числе с привлечением возможностей средств массовой информации.
Приложение № 6
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. № 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГИГИЕНИСТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
1. Настоящее положение регулирует деятельность гигиениста стоматологического по оказанию медицинской помощи детям.
2. Профессиональную деятельность в должности гигиениста стоматологического осуществляет специалист, получивший среднее медицинское образование по специальности "стоматология профилактическая" в соответствии с требованиями образовательного стандарта, типовой программы и учебного плана и имеющий сертификат специалиста.
3. Гигиенист стоматологический осуществляет свою деятельность в соответствии с настоящим Положением.
4. Гигиенист стоматологический подчиняется руководителю лечебно-профилактического учреждения, его заместителю, заведующему отделением и врачу-стоматологу, руководящему его работой.
5. Гигиенист стоматологический осуществляет:
проведение стоматологического профилактического осмотра детей разных возрастных групп и регистрацию стоматологического статуса;
регистрацию стоматологического статуса во время эпидемиологического обследования детского населения с помощью индексов и критериев, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения;
определение состояния гигиены полости рта у детей разных возрастных групп;
обучение методике чистки зубов детей разных возрастных групп;
помощь детям разных возрастных групп в подборе средств индивидуальной гигиены полости рта;
обучение чистке зубов детей разных возрастных групп в организованных коллективах;
проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний и гигиене полости рта под руководством врача-стоматолога, а также самостоятельно в рамках своей компетенции;
оказание больным и пострадавшим детям доврачебной помощи;
проведение санитарно-просветительной работы, пропаганды здорового образа жизни, рационального питания; бесед, уроков здоровья о профилактике стоматологических заболеваний в образовательных учреждениях, женских консультациях, центрах здоровья, поликлиниках;
взаимодействие с врачами-педиатрами, врачами-специалистами детских поликлиник, врачами-стоматологами стоматологических кабинетов в образовательных учреждениях, медицинским персоналом и администрацией учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального образования;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Приложение № 7
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. № 946н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Стандарт оснащения терапевтического отделения (кабинета)
----T--------------------------------------------------T------------------¬
¦ № ¦ Наименование медицинской техники, оборудования ¦ Количество ¦
¦ ¦ и инструментария ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦1. ¦Автоклав для стерилизации наконечников ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦2. ¦Аппарат для диагностики кариеса фиссур ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦3. ¦Аппарат для определения глубины корневого канала ¦ 1 ¦
¦ ¦(апекслокатор) ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦4. ¦Аппарат для заточки инструментов ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦5. ¦Базовый набор инструментов для осмотра ¦ 10 на 1 рабочее ¦
¦ ¦ ¦ место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦6. ¦Горелка (спиртовая, газовая, пьезо) ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦7. ¦Диатермокоагулятор стоматологический ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦8. ¦Инструменты и материалы для пломбирования ¦ по требованию ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦9. ¦Инструменты и материалы для эндодонтии ¦ по требованию ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦10.¦Инструменты режущие ¦ 2 набора на 1 ¦
¦ ¦ ¦ кресло ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦11.¦Инъектор карпульный ¦ 2 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦12.¦Камера для хранения стерильных инструментов ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦13.¦Компрессор (если установка не укомплектована) ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦14.¦Лампа бактерицидная ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦15.¦Лампа для полимеризации ¦ 2 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦16.¦Набор аппаратов, инструментов, материалов и ¦1 набор на кабинет¦
¦ ¦медикаментов для оказания помощи при неотложных ¦ ¦
¦ ¦состояниях. Посиндромная укладка медикаментов и ¦ ¦
¦ ¦перевязочных средств <*>. ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦17.¦Наконечник стоматологический (прямой и угловой для¦6 на одно рабочее ¦
¦ ¦микромотора, турбинный, эндодонтический) ¦ место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦18.¦Негатоскоп ¦ 1 на 3 кресла ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦19.¦Прибор для очистки и смазки наконечников ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦20.¦Прибор для утилизации шприцев, игл и других ¦ 1 ¦
¦ ¦одноразовых инструментов ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦21.¦Стерилизатор гласперленовый ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦22.¦Рабочее место врача-стоматолога ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦23.¦Установка стоматологическая универсальная (кресло,¦ 1 ¦
¦ ¦бормашина, гидроблок, светильник) ¦ ¦
L---+--------------------------------------------------+-------------------
--------------------------------
<*> Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств по оказанию неотложной медицинской помощи комплектуется по отдельным синдромам с описью и инструкцией по применению.
2. Стандарт оснащения ортодонтического отделения
----T--------------------------------------------------T------------------¬
¦ № ¦ Наименование медицинской техники, оборудования ¦ Количество ¦
¦ ¦ и инструментария ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦1. ¦Автоклав для наконечников ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦2. ¦Аппарат для дезинфекции оттисков ¦ 1 на кабинет ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦3. ¦Аппарат контактной сварки ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦4. ¦Артикулятор с лицевой дугой ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦5. ¦Базовый набор инструментов для осмотра ¦ 10 наборов на 1 ¦
¦ ¦ ¦ рабочее место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦6. ¦Биксы ¦2 на один кабинет ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦7. ¦Инструменты ¦10 на одно рабочее¦
¦ ¦ ¦ место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦8. ¦Инъектор карпульный ¦6 на одно рабочее ¦
¦ ¦ ¦ место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦9. ¦Камера для хранения стерильных инструментов ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦10.¦Комплект для позиционирования лингвальных брекетов¦ по требованию ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦11.¦Компрессор (если установка не укомплектована) ¦ 1 на каждое ¦
¦ ¦ ¦рабочее место или ¦
¦ ¦ ¦общий на отделение¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦12.¦Контейнеры для изготовленных аппаратов, ¦ 1 на кабинет ¦
¦ ¦силиконовых ложек с позиционированными ¦ ¦
¦ ¦лингвальными брекетами ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦13.¦Лампа бактерицидная ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦14.¦Лампа для полимеризации ¦1 на одно рабочее ¦
¦ ¦ ¦ место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦15.¦Медицинский инструментарий (режущие, ротационные ¦10 наборов на одно¦
¦ ¦инструменты) ¦ рабочее место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦16.¦Набор аппаратов, инструментов, материалов и ¦ 1 на кабинет ¦
¦ ¦медикаментов для оказания помощи при неотложных ¦ ¦
¦ ¦состояниях. Посиндромная укладка медикаментов и ¦ ¦
¦ ¦перевязочных средств. ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦17.¦Набор диагностических приборов и инструментов ¦ 1 набор приборов ¦
¦ ¦ ¦ на один кабинет ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦18.¦Набор инструментов для несъемной аппаратуры ¦10 наборов на одно¦
¦ ¦ ¦ рабочее место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦19.¦Набор инструментов для съемной аппаратуры ¦10 наборов на одно¦
¦ ¦ ¦ рабочее место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦20.¦Набор щипцов ортодонтических и зажимов ¦20 наборов на одно¦
¦ ¦ ¦ рабочее место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦21.¦Наборы инструментов для работы с металлическими ¦ 4 набора на одно ¦
¦ ¦коронками и кольцами ¦ рабочее место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦22.¦Наконечник стоматологический (прямой и угловой для¦6 на одно рабочее ¦
¦ ¦микромотора, турбинный) ¦ место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦23.¦Негатоскоп ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦24.¦Оборудование и приспособления для работы с гипсом ¦ по требованию ¦
¦ ¦и оттискными материалами ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦25.¦Стерилизатор глассперленовый ¦1 на одно рабочее ¦
¦ ¦ ¦ место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦26.¦Стерилизатор суховоздушный ¦1 на один кабинет ¦
¦ ¦ ¦ (при отсутствии ¦
¦ ¦ ¦ ЦСО) ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦27.¦Рабочее место врача-стоматолога ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦28.¦Установка стоматологическая универсальная ¦ 1 ¦
L---+--------------------------------------------------+-------------------
3. Стандарт оснащения мобильного
стоматологического кабинета
----T--------------------------------------------------T------------------¬
¦ № ¦ Наименование медицинской техники, оборудования ¦ Количество ¦
¦ ¦ и инструментария ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦1. ¦Аппарат для диагностики кариеса фиссур ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦2. ¦Базовый набор инструментов для осмотра ¦ 20 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦3. ¦Биксы для стерильного материала ¦ 4 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦4. ¦Горелка (спиртовая, газовая, пьезо) ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦5. ¦Емкости для утилизации шприцев, игл и других ¦ 5 ¦
¦ ¦одноразовых инструментов ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦6. ¦Инструменты и материалы для пломбирования ¦ по требованию ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦7. ¦Инструменты и материалы для эндодонтии ¦ по требованию ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦8. ¦Инструменты режущие ¦ по требованию ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦9. ¦Инъектор карпульный ¦ 2 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦10.¦Камера для хранения стерильных инструментов ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦11.¦Коагулятор стоматологический ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦12.¦Лампа бактерицидная ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦13.¦Лампа для полимеризации ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦14.¦Набор инструментов и медикаментов для снятия ¦ 5 ¦
¦ ¦зубных отложений ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦15.¦Наконечник стоматологический (прямой и угловой для¦ 6 штук на 1 ¦
¦ ¦микромотора, турбинный, эндодонтический) ¦ рабочее место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦16.¦Набор аппаратов, инструментов, материалов и ¦ 1 ¦
¦ ¦медикаментов для оказания помощи при неотложных ¦ ¦
¦ ¦состояниях. Посиндромная укладка медикаментов и ¦ ¦
¦ ¦перевязочных средств <*> ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦17.¦Прибор для очистки и смазки наконечников ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦18.¦Радиовизиограф ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦19.¦Стерилизатор гласперленовый ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦20.¦Рабочее место врача-стоматолога ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦21.¦Стоматологический инструментарий ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦22.¦Установка стоматологическая универсальная ¦ 1 ¦
L---+--------------------------------------------------+-------------------
4. Стандарт оснащения ортодонтической
зуботехнической лаборатории
----T--------------------------------------------------T------------------¬
¦ № ¦ Наименование медицинской техники, оборудования ¦ Количество ¦
¦ ¦ и инструментария ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦1. ¦Аппарат для вертикального разрезания моделей ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦2. ¦Аппарат для горячей полимеризации пластмассы ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦3. ¦Аппарат для лазерной сварки ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦4. ¦Аппарат для электропневмовакуумного штаммпования ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦5. ¦Вибростол ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦6. ¦Воскотопка ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦7. ¦Горелка с подводом газа или спиртовка, ¦1 на одно рабочее ¦
¦ ¦электрошпатель ¦ место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦8. ¦Инструменты стоматологические ¦ по требованию ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦9. ¦Набор инструментов и материалов для фиксации ¦1 на одно рабочее ¦
¦ ¦ортодонтических аттачменов ¦ место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦10.¦Керамическая печь ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦11.¦Компрессор для полимеризатора ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦12.¦Компрессор дополнительный ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦13.¦Литейная установка ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦14.¦Миксер - вакуумный смеситель для паковочной массы ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦15.¦Миксер - вакуумный смеситель для гипса ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦16.¦Миксер - вакуумный смеситель для силикона ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦17.¦Муфельная печь для керамики ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦18.¦Муфельная печь для прессованной керамики ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦19.¦Набор инструментов для металлокерамических работ ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦20.¦Наконечник для шлейф-машины ¦1 на одно рабочее ¦
¦ ¦ ¦ место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦21.¦Оборудование для выполнения работ: гипсовочных, ¦комплект на каждое¦
¦ ¦моделировочных, штамповочно-прессовочных, ¦ помещение ¦
¦ ¦полимеризационных, паяльно-сварочных, литейных, ¦ ¦
¦ ¦отделочно-полировочных ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦22.¦Оборудование для изготовления ортодонтических ¦1 комплект на одно¦
¦ ¦аппаратов ¦ рабочее место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦23.¦Оборудование для работы с несъемной техникой ¦1 комплект на одно¦
¦ ¦ ¦ рабочее место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦24.¦Оборудование для работы со съемной техникой ¦1 комплект на одно¦
¦ ¦ ¦ рабочее место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦25.¦Пескоструйные аппараты ¦ 2 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦26.¦Печь для прессованной керамики под давлением ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦27.¦Печь для световой полимеризации композиционных ¦ 1 ¦
¦ ¦материалов ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦28.¦Полимеризатор для холодной полимеризации ¦ 1 ¦
¦ ¦пластмассы ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦29.¦Пресс ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦30.¦Рабочее место зубного техника ¦1 на одно рабочее ¦
¦ ¦ ¦ место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦31.¦Сверлильный аппарат для вклеивания штифтов ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦32.¦Формирователи цоколей контрольных моделей ¦2 на одно рабочее ¦
¦ ¦ ¦ место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦33.¦Электрическая шлейф-машина ¦1 на одно рабочее ¦
¦ ¦ ¦ место ¦
L---+--------------------------------------------------+-------------------
5. Стандарт оснащения детского хирургического отделения
(кабинета) стоматологической поликлиники
----T--------------------------------------------------T------------------¬
¦ № ¦ Наименование медицинской техники, оборудования ¦ Количество ¦
¦ ¦ и инструментария ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦1. ¦Аспиратор вакуумный электрический ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦2. ¦Базовый набор инструментов для осмотра ¦ 10 на 1 рабочее ¦
¦ ¦ ¦ место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦3. ¦Базовый набор инструментов для перевязки ¦ 10 на 1 рабочее ¦
¦ ¦ ¦ место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦4. ¦Биксы со стерильным материалом ¦ 4 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦5. ¦Инструменты стоматологические ¦ по требованию ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦6. ¦Инъектор карпульный ¦ 10 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦7. ¦Камера для хранения стерильных инструментов ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦8. ¦Коагулятор ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦9. ¦Лампа бактерицидная ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦10.¦Лампа бактерицидная (переносная) ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦11.¦Набор аппаратов, инструментов, материалов и ¦ 1 ¦
¦ ¦медикаментов для оказания помощи при неотложных ¦ ¦
¦ ¦состояниях. Посиндромная укладка медикаментов и ¦ ¦
¦ ¦перевязочных средств ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦12.¦Наконечник стоматологический (прямой и угловой для¦6 на одно рабочее ¦
¦ ¦микромотора, турбинный) ¦ место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦13.¦Негатоскоп ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦14.¦Светильник бестеневой хирургический ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦15.¦Рабочее место врача-стоматолога ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦16.¦Установка стоматологическая универсальная ¦ 1 ¦
L---+--------------------------------------------------+-------------------
6. Стандарт оснащения физиотерапевтического кабинета
----T--------------------------------------------------T------------------¬
¦ № ¦ Наименование медицинской техники, оборудования ¦ Количество ¦
¦ ¦ и инструментария ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦1. ¦Аппарат для низкочастотной терапии ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦2. ¦Аппарат для электрофореза ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦3. ¦Аппарат для диагностики жизнеспособности Пульпы ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦4. ¦Аппарат для лазеротерапии ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦5. ¦Аппарат для депофореза ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦6. ¦Диатермокоагулятор стоматологический ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦7. ¦УВЧ ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦8. ¦УФО ¦ 1 ¦
L---+--------------------------------------------------+-------------------
7. Стандарт оснащения стерилизационного блока
----T--------------------------------------------------T------------------¬
¦ № ¦ Наименование медицинской техники, оборудования ¦ Количество ¦
¦ ¦ и инструментария ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦1. ¦Автоклав ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦2. ¦Аквадистиллятор ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦3. ¦Бактерицидная лампа ¦ 3 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦4. ¦Глассперленовый стерилизатор ¦ 3 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦5. ¦Емкости и средства для дезинфицирующих и моющих ¦ 10 ¦
¦ ¦растворов ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦6. ¦Емкости и упаковка для транспортировки ¦ 1 ¦
¦ ¦инструментов и материалов ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦7. ¦Машина упаковочная ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦8. ¦Сухожаровый стерилизатор ¦ 1 ¦
L---+--------------------------------------------------+-------------------
8. Стандарт оснащения рентгенологического кабинета
----T--------------------------------------------------T------------------¬
¦ № ¦ Наименование медицинской техники, оборудования ¦ Количество ¦
¦ ¦ и инструментария ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦1. ¦Дентальный аппарат ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦2. ¦Негатоскоп ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦3. ¦Ортопантомограф с телерентгенографической ¦ 1 ¦
¦ ¦приставкой ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦4. ¦Радиовизиограф ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦5. ¦Средства защиты ¦ по требованию ¦
L---+--------------------------------------------------+-------------------
Приложение № 8
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. № 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
1. Настоящее Положение регулирует деятельность стоматологического кабинета в образовательных учреждениях по организации стоматологической помощи детям в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального образования.
2. Стоматологическая помощь обучающимся оказывается в стоматологических кабинетах образовательных учреждений врачами- стоматологами детскими и гигиенистами стоматологическими детских стоматологических поликлиник или отделений (кабинетов) детских поликлиник.
При отсутствии стоматологических кабинетов в образовательных учреждениях стоматологическая помощь обучающимся оказывается в детских стоматологических поликлиниках или стоматологических отделениях (кабинетах) детских поликлиник.
3. Врач-стоматолог детский и гигиенист стоматологический, оказывающие стоматологическую помощь обучающимся и воспитанникам в образовательных учреждениях, подчиняются заведующему профилактическим отделением детской стоматологической поликлиники, детского стоматологического отделения лечебно-профилактического учреждения стоматологического отделения детского лечебно- профилактического учреждения.
4. Стоматологический кабинет в образовательных учреждениях осуществляет следующие функции:
профилактическую, лечебную и санитарно-просветительскую работу;
проведение профилактических осмотров;
методическое обеспечение рационального питания детей с целью профилактики стоматологических заболеваний;
выявление детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития, дефектов коронок зубов и зубных рядов с направлением к врачу-ортодонту в детскую стоматологическую поликлинику, федеральные учреждения, оказывающие стоматологическую помощь детям;
проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний с обучением детей рациональной гигиене полости рта, включая проведение с педагогическим персоналом уроков здоровья;
взаимодействие с детской многопрофильной и детской стоматологической поликлиникой (отделением) по вопросам профилактики и диспансерного наблюдения детей со стоматологическими заболеваниями;
осуществление гигиенического образования и воспитания обучающихся и их родителей;
взаимодействие с медицинским персоналом, администрацией и педагогическим коллективом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми и врачами-специалистами учреждений здравоохранения по вопросам охраны и укрепления здоровья обучающихся и воспитанников;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации;
предоставление информации о деятельности (общих результатов профилактических осмотров, данных о состоянии стоматологического здоровья обучающихся и воспитанников и предложений по организации мероприятий, направленных на укрепление здоровья) руководству образовательного учреждения;
внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, и проведение анализа эффективности их применения.
5. Оказание стоматологической помощи обучающимся и воспитанникам в образовательных учреждениях включает следующие этапы:
оказание медицинской помощи при неотложных стоматологических состояниях;
оказание плановой первичной медико-санитарной помощи по стоматологическому профилю;
оказание плановой профилактической стоматологической помощи;
проведение плановых профилактических медицинских осмотров обучающихся;
санация полости рта обучающихся;
направление обучающихся, воспитанников со стоматологическими заболеваниями в необходимых случаях на консультацию и лечение в стоматологические поликлиники и стационары;
диспансерное наблюдение обучающихся детей со стоматологическими заболеваниями в пределах своей компетенции;
проведение санитарно-гигиенического образования по вопросам профилактики стоматологических заболеваний;
в случае выявления в стоматологическом кабинете образовательного учреждения осложненного кариеса, заболеваний пародонта, пороков развития, травмы зубов, заболеваний слизистой оболочки рта больной направляется в детскую стоматологическую поликлинику, детское стоматологическое отделение медицинской организации или федерального учреждения, оказывающих стоматологическую помощь детям.
Оказание медицинской помощи детям в стоматологическом кабинете образовательных учреждений на доврачебном этапе (санитарно-просветительская работа, обучение рациональной гигиене полости рта и контроль уровня гигиены, оценка состояния зубов, слизистой оболочки рта, пародонта, раннее выявление факторов риска возникновения стоматологических заболеваний и их профилактика) осуществляет гигиенист стоматологический.
6. Оснащение стоматологического кабинета в образовательном учреждении осуществляется в соответствии со Стандартом оснащения стоматологического кабинета в образовательных учреждениях согласно приложению № 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом.
7. Штатные нормативы врачебного, среднего и младшего медицинского персонала стоматологического кабинета в образовательных учреждениях утверждаются руководителем детской медицинской организации с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом.
Приложение № 9
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. № 946н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
----T--------------------------------------------------T------------------¬
¦ № ¦ Наименование медицинской техники, оборудования ¦ Количество ¦
¦ ¦ и инструментария ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦1. ¦Аппарат для диагностики кариеса фиссур ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦2. ¦Аппарат для заточки инструментов ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦3. ¦Базовый набор инструментов для осмотра ¦ 10 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦4. ¦Биксы для стерильного материала ¦ 4 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦5. ¦Горелка (спиртовая, газовая, пьезо) ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦6. ¦Емкость для утилизации шприцев, игл и других ¦ 1 ¦
¦ ¦одноразовых инструментов ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦7. ¦Инструменты и материалы для пломбирования ¦ по требованию ¦
¦ ¦кариозных полостей и герметизации фиссур ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦8. ¦Инструменты режущие ¦ по требованию ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦9. ¦Инъектор карпульный ¦ 5 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦10.¦Камера для хранения стерильных инструментов ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦11.¦Компрессор (если установка не укомплектована) ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦12.¦Кресло стоматологическое (если установка не ¦ 1 ¦
¦ ¦укомплектована) ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦13.¦Лампа бактерицидная ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦14.¦Лампа для полимеризации ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦15.¦Набор инструментов и медикаментов для снятия ¦ 5 ¦
¦ ¦зубных отложений ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦16.¦Наконечник стоматологический (прямой и угловой для¦ 6 на 1 рабочее ¦
¦ ¦микромотора, турбинный с фиброоптикой, турбинный ¦ место ¦
¦ ¦без фиброоптики, эндодонтический) ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦17.¦Набор аппаратов, инструментов, материалов и ¦ 1 ¦
¦ ¦медикаментов для оказания помощи при неотложных ¦ ¦
¦ ¦состояниях. Посиндромная укладка медикаментов и ¦ ¦
¦ ¦перевязочных средств ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦18.¦Прибор для очистки и смазки наконечников ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦19.¦Светильник стоматологический ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦20.¦Стерилизатор гласперленовый ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦21.¦Стерилизатор суховоздушный ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦22.¦Рабочее место врача-стоматолога ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦23.¦Установка стоматологическая универсальная ¦ 1 ¦
L---+--------------------------------------------------+-------------------
Приложение № 10
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. № 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)
1. Настоящее Положение регулирует деятельность детского стоматологического отделения (кабинета) в организации, оказывающей медицинскую помощь детям.
2. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала детского стоматологического отделения (кабинета) утверждается руководителем медицинской организации в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы.
3. Деятельность детского стоматологического отделения (кабинета) направлена на профилактику стоматологических заболеваний, своевременное выявление и лечение детей с болезнями челюстно-лицевой области.
4. Стоматологическая помощь детям, оказываемая в детских стоматологических отделениях (кабинетах) медицинских организаций, включает:
организацию лечебно-диагностического процесса детям, страдающим стоматологическими заболеваниями;
организацию и проведение в плановом порядке профилактических осмотров и санации полости рта детей, в т.ч. в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального образования;
диспансерное наблюдение за детьми с патологией зубочелюстной системы и анализ его эффективности с оценкой уровня стоматологического здоровья детей;
выявление детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, дефектов коронок зубов и зубных рядов с последующим их направлением к врачу-ортодонту в детскую стоматологическую поликлинику;
направление детей на стационарное лечение в специализированные стоматологические отделения и федеральные учреждения, оказывающие стоматологическую помощь детям;
внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области у детей;
проведение санитарно-гигиенического обучения населения, в том числе с привлечением среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, педагогического персонала школ и дошкольных учреждений, родителей с использованием средств массовой информации.
Приложение № 11
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. № 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ В МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЕ
1. Настоящее Положение регулирует деятельность детского отделения челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице.
2. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала детского отделения челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице определяется в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и утверждается руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано.
3. Детское отделение челюстно-лицевой хирургии создается на базе многопрофильной больницы, относящейся к государственной или муниципальной системе здравоохранения и оказывающей медицинскую помощь детям с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области.
4. Детское отделение челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице осуществляет следующие функции:
оказание специализированной диагностической и лечебной помощи детям с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области;
внедрение современных технологий диагностики и лечения заболеваний челюстно-лицевой области у детей, разрешенных к применению в установленном порядке;
проведение санитарно-просветительской работы среди населения с использованием средств массовой информации;
анализ стоматологической заболеваемости детей и разработка мероприятий по снижению и устранению причин, способствующих возникновению заболеваний и их осложнений;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
5. Оснащение детского челюстно-лицевого отделения в многопрофильной больнице медицинским оборудованием и расходным материалом осуществляется в соответствии со Стандартом оснащения детского отделения челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице согласно приложению № 13 к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом.
Приложение № 12
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. № 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОГО ХИРУРГА
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача челюстно-лицевого хирурга по оказанию медицинской помощи детям в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
2. Профессиональную деятельность в должности врача челюстно-лицевого хирурга осуществляет специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "челюстно-лицевая хирургия".
3. Врач челюстно-лицевой хирург осуществляет свою деятельность в соответствии с настоящим Положением.
4. Врач челюстно-лицевой хирург подчиняется руководителю учреждения здравоохранения, его заместителю и заведующему профильным отделением.
6. Врач челюстно-лицевой хирург детского отделения челюстно-лицевой хирургии осуществляет диагностику и хирургическое лечение с применением новых медицинских технологий, разрешенных к применению в установленном порядке, следующих заболеваний челюстно-лицевой области у детей:
воспалительных заболеваний одонтогенного и неодонтогенного происхождения, остеомиелита, воспаления челюстных и лицевых костей и мягких тканей лица и шеи, проявляющиеся флегмонами поверхностных и глубоких тканевых пространств;
повреждений челюстных костей, переломов мыщелковых отростков, костей носа, повреждений скулоорбитального комплекса, сопровождающихся реконструкцией костей лица;
анкилозов височно-нижнечелюстного сустава с применением эндопротезирования и компресионно-дистракционного остеосинтеза;
повреждений мягких тканей головы, лица и шеи любой этиологии с реконструктивно-восстановительными действиями;
опухолей мягких тканей головы, шеи, челюстных и лицевых костей с последующими пластическими операциями, возмещающими дефекты и деформации указанных анатомических областей;
всех видов врожденной патологии мягких тканей лица и шеи, костей лица и синдромов с проявлением в челюстно-лицевой области.
7. Врач челюстно-лицевой хирург осуществляет:
оказание неотложной стоматологической помощи хирургического профиля детям в условиях стационара;
оценку работы среднего и младшего медицинского персонала;
ведение учетной и отчетной медицинской документации, предусмотренной законодательством, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке.
Приложение № 13
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. № 946н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ
В МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЕ
----T--------------------------------------------------T------------------¬
¦ № ¦ Наименование ¦ Количество ¦
¦п/п¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦1. ¦Автоклав для стерилизации наконечников ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦2. ¦Аспиратор вакуумный электрический ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦3. ¦Базовый набор инструментов для осмотра ¦ 10 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦4. ¦Базовый набор инструментов для перевязки ¦ 10 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦5. ¦Бикс со стерильным материалом ¦ 4 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦6. ¦Бормашина портативная ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦7. ¦Инструментарий стоматологический ¦ по требованию ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦8. ¦Инъектор карпульный ¦ 4 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦9. ¦Камера для хранения стерильных инструментов ¦ 2 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦10.¦Коагулятор ¦ 2 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦11.¦Лампа бактерицидная ¦ 4 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦12.¦Лампа бактерицидная (переносная) ¦ 2 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦13.¦Набор аппаратов, инструментов, материалов и ¦ 2 ¦
¦ ¦медикаментов для оказания помощи при неотложных ¦ ¦
¦ ¦состояниях ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦14.¦Наконечник стоматологический (прямой и угловой для¦6 на одно рабочее ¦
¦ ¦микромотора, прямой со "страйт" пилой, турбинный) ¦ место ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦15.¦Негатоскоп ¦ 2 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦16.¦Светильник бестеневой хирургический ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦17.¦Рабочее место врача-стоматолога ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦18.¦Установка стоматологическая универсальная ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------------+------------------+
¦19.¦Штатив медицинский (инфузионная стойка) ¦ 1 шт. на 2 койки ¦
L---+--------------------------------------------------+-------------------
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
