|  |
www.lawsforall.ru / Приказ
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 15.12.2009 № 991н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком"
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 29.12.2009 № 15892)
Официальная публикация в СМИ:
"Российская газета", № 7, 18.01.2010
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Начало действия документа - 29.01.2010.
------------------------------------------------------------------
Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 декабря 2009 г. № 15892
------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 15 декабря 2009 г. № 991н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ,
МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ,
СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить:
Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 декабря 2009 г. № 991н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ,
МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ,
СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (далее - ЛПУ).
2. Медицинская помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, оказывается в рамках:
скорой медицинской помощи (в том числе специализированной санитарно-авиационной);
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
3. Скорая медицинская помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, на догоспитальном этапе осуществляется бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации.
4. При оказании медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, реанимационные бригады скорой медицинской помощи используют автомобиль скорой медицинской помощи класса C, оснащенный в соответствии со стандартом оснащения, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 752 "Об оснащении санитарного автотранспорта" (по заключению Минюста России данный документ в государственной регистрации не нуждается. Письмо Минюста России от 18 января 2006 г. № 01/264-ЕЗ), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2008 г. № 154н (по заключению Минюста России данный документ в государственной регистрации не нуждается. Письмо Минюста России от 15 апреля 2008 г. № 01/3709-АБ).
В субъектах Российской Федерации с низкой плотностью населения пострадавшие с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, с места происшествия доставляются в организации, оказывающие медицинскую помощь, указанные в пункте 9 настоящего Порядка, при их удаленности:
до 150 километров с использованием автомобиля класса "B",
свыше 150 километров с использованием автомобиля класса "C".
5. В состав выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации входят врач анестезиолог-реаниматолог и 2 фельдшера (или 2 медицинских сестры-анестезиста).
6. Поводом к выезду бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации (первичный вызов) являются:
дорожно-транспортные происшествия;
падения с высоты;
огнестрельная и взрывная травма;
тяжелая производственная травма;
ножевые ранения;
электротравма;
тяжелые термические поражения;
массовые несчастные случаи;
механическая асфиксия.
7. Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, при чрезвычайных ситуациях, одновременном поступлении нескольких вызовов, использовании бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для обслуживания другого вызова может осуществляться силами линейных бригад скорой медицинской помощи.
8. Оказание медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, на этапах оказания скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
9. Бригады скорой медицинской помощи доставляют пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в организации, оказывающие медицинскую помощь, в которых круглосуточно функционируют:
приемное отделение (отделение скорой медицинской помощи стационара);
операционное отделение для противошоковых мероприятий;
отделение реанимации и интенсивной терапии;
отделение лучевой диагностики, включающее ультразвуковую и рентгеновскую диагностику, в том числе компьютерную томографию;
отделение (кабинет) переливания крови;
клинико-диагностическая лаборатория;
хирургическое отделение;
травматологическое отделение.
10. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в организациях, указанных в пункте 9 настоящего Порядка, а также при отсутствии медицинских противопоказаний для транспортировки, пострадавшие с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, переводятся в организации, оказывающие медицинскую помощь, в которых помимо подразделений, перечисленных в пункте 9 настоящего Порядка, круглосуточно функционируют:
отделение сочетанной травмы;
отделение (кабинет) эндоскопии;
отделение (койки) сосудистой хирургии;
нейрохирургическое отделение.
11. В случае, если организация, оказывающая медицинскую помощь, указанная в пункте 10 настоящего Порядка, расположена ближе к месту происшествия, чем организация, оказывающая медицинскую помощь, указанная в пункте 9 настоящего Порядка, бригады скорой медицинской помощи доставляют пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, с учетом тяжести состояния, в организацию, оказывающую медицинскую помощь, указанную в пункте 10 настоящего Порядка.
12. Перевод в организации, оказывающие медицинскую помощь, указанные в пункте 10 настоящего Порядка, пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, осуществляется с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса C.
13. Если бригадой скорой медицинской помощи пострадавшие с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в соответствии с пунктом 11 настоящего Порядка, доставлены в организации, оказывающие медицинскую помощь, указанные в пункте 10 настоящего Порядка, то данные организации не могут отказать в приеме пострадавших.
14. Оснащение структурных подразделений организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, осуществляется в зависимости от профиля отделений: лучевой диагностики, абдоминальной хирургии, торакальной хирургии, сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии и других профильных хирургических отделений, а также в соответствии со стандартом дополнительного оснащения операционного отделения для противошоковых мероприятий (приложение № 1 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим Приказом).
15. Штатные нормативы операционного отделения для противошоковых мероприятий устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим Приказом).
16. Руководство операционным отделением для противошоковых мероприятий осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем организации, в составе которой создано операционное отделение.
На должность заведующего операционным отделением для противошоковых мероприятий назначается врач-хирург, прошедший усовершенствование по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами.
17. Штатные нормативы отделения сочетанной травмы устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим Приказом).
18. Руководство отделением сочетанной травмы осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем организации, оказывающей медицинскую помощь, в составе которой создано операционное отделение.
На должность заведующего отделением сочетанной травмы назначается врач-травматолог-ортопед, прошедший усовершенствование по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами.
19. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 декабря 2009 г. № 991н
СТАНДАРТ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОСНАЩЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
----------------------------------T---------------------------------------¬
¦ Наименование ¦ Требуемое количество (шт.) ¦
+---------------------------------+-------------------T-------------------+
¦ ¦ для организаций, ¦ для организаций, ¦
¦ ¦ указанных в п. 12 ¦ указанных в п. 9 ¦
¦ ¦ Порядка оказания ¦ Порядка оказания ¦
¦ ¦медицинской помощи ¦медицинской помощи ¦
¦ ¦ пострадавшим с ¦ пострадавшим с ¦
¦ ¦ сочетанными, ¦ сочетанными, ¦
¦ ¦ множественными и ¦ множественными и ¦
¦ ¦ изолированными ¦ изолированными ¦
¦ ¦ травмами, ¦ травмами, ¦
¦ ¦ сопровождающимися ¦ сопровождающимися ¦
¦ ¦шоком, утвержденном¦шоком, утвержденном¦
¦ ¦настоящим Приказом ¦настоящим Приказом ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Стол операционный ¦ 1 ¦ - ¦
¦(хирургический) ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Стол операционный ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦(хирургический) ¦ ¦ ¦
¦рентгенопрозрачный ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Ортопедическая приставка к столу ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦операционному (хирургическому) ¦ ¦ ¦
¦рентгенопрозрачному ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Аспиратор (отсасыватель) ¦ 2 ¦ 1 ¦
¦хирургический ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Осветитель налобный ¦ 2 ¦ 1 ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Набор инструментов для ¦ 2 ¦ 1 ¦
¦нейрохирургии большой ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Кусачки пистолетного типа ¦ 4 ¦ 4 ¦
¦различных модификаций: ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+ ¦ ¦
¦- длиной 16 и 21 см ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+ ¦ ¦
¦- с рабочей губкой 3 и 5 мм ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+ ¦ ¦
¦- прямой и изогнутый ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Аспиратор ультразвуковой ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦нейрохирургический ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Пневмотрепан ¦ 1 ¦ 1 ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Лампа потолочная операционная ¦ 2 ¦ 1 ¦
¦бестеневая ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Электрохирургический блок с ¦ 1 ¦ - ¦
¦аргоноусиленной коагуляцией ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Электрокоагулятор хирургический ¦ 1 ¦ 1 ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Комплекс для эндоскопических ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦малоинвазивных операций ¦ ¦ ¦
¦(эндовидеохирургическая стойка) ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Стойка эндовидеохирургическая ¦ 1 ¦ - ¦
¦универсальная ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Набор инструментов для ¦ 3 ¦ 2 ¦
¦эндовидеохирургических операций ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Набор силовых инструментов для ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦операций (дрель, осцилляторная ¦ ¦ ¦
¦пила, трепан) ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Внешняя скоба для иммобилизации ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦таза, гемостаза и хирургической ¦ ¦ ¦
¦тампонады малого таза ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Набор инструментов ¦ 3 ¦ 2 ¦
¦хирургический большой ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Набор инструментов для черепно- ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦лицевого, челюстно-лицевого ¦ ¦ ¦
¦остеосинтеза ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Набор травматологический для ¦ 2 ¦ 2 ¦
¦оказания скорой помощи большой ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Ультразвуковая мойка ¦ 1 ¦ 1 ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Облучатель-рециркулятор воздуха ¦ По одному на ¦ По одному на ¦
¦ультрафиолетовый ¦ каждое помещение ¦ каждое помещение ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Шкаф для инструментов ¦ 2 ¦ 2 ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Шкаф для медикаментов ¦ 2 ¦ 2 ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Монитор с функциями ¦ 2 ¦ 2 ¦
¦электрокардиограммы, измерения ¦ ¦ ¦
¦артериального давления, ¦ ¦ ¦
¦пульсоксиметрии, капнографии, ¦ ¦ ¦
¦контроля частоты дыхательных ¦ ¦ ¦
¦движений ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Дефибриллятор-монитор со ¦ 3 ¦ 2 ¦
¦встроенным кардиостимулятором ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Насос шприцевой инфузионный ¦ 3 ¦ 2 ¦
¦(дозатор лекарственных средств) ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Холодильник медицинский ¦ 1 ¦ 1 ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Шкаф медицинский для ¦ 2 ¦ 2 ¦
¦расходного материала ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Столик инструментальный ¦ 3 ¦ 2 ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Негатоскоп ¦ 1 ¦ 1 ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Раковина ¦ 2 ¦ 2 ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Контейнер (емкость) для ¦ 4 ¦ 4 ¦
¦предстерилизационной очистки, ¦ ¦ ¦
¦дезинфекции и стерилизации ¦ ¦ ¦
¦медицинских изделий ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Анализатор кислотно-основного ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦равновесия крови ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Аппарат дыхательный ручной ¦ 3 ¦ 2 ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Аппарат дыхательный ручной с ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦баллоном ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Аппарат наркозно-дыхательный ¦ 3 ¦ 3 ¦
¦(ингаляционного наркоза) ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Аппарат рентгенотелевизионный ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦передвижной хирургический с С- ¦ ¦ ¦
¦дугой ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Набор для погружного ¦ По требованию ¦ По требованию ¦
¦металлоостеосинтеза ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Набор для внеочагового ¦ По требованию ¦ По требованию ¦
¦металлоостеосинтеза ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Комплект согревающий ¦ 2 ¦ 2 ¦
¦хирургического и ¦ ¦ ¦
¦реанимационного назначения ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Столик анестезиолога ¦ 2 ¦ 2 ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Ларингоскоп светодиодный ¦ 3 ¦ 3 ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Комплект для сбора и сортировки ¦ 2 ¦ 2 ¦
¦медицинских отходов ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Бронхофиброскоп (бронхоскоп ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦гибкий) с осветителем и ¦ ¦ ¦
¦отсасывателем ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Аппарат для фильтрации ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦реинфузируемой крови ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Комплект рентгензащиты (фартук, ¦ 6 ¦ 6 ¦
¦шапочка, очки, ширма большая) ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Комплект изделий для скелетного ¦ 4 ¦ 2 ¦
¦вытяжения ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Шина ортопедическая Беллера ¦ 8 ¦ 4 ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Набор грузов для скелетного ¦ 100 кг ¦ 100 кг ¦
¦вытяжения ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Устройство для разрезания ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦гипсовых повязок (нож, ножницы) ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Стойка (штатив) для инфузионных ¦ 4 ¦ 2 ¦
¦систем ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Набор инструментов для ¦ 2 ¦ 1 ¦
¦сердечно-сосудистой хирургии ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Набор инструментов для ¦ 1 ¦ - ¦
¦офтальмологических операций ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------------------+-------------------+
¦Сплит-система кондиционирования ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦воздуха (в каждой операционной) ¦ ¦ ¦
¦при отсутствии централизованной ¦ ¦ ¦
¦системы кондиционирования ¦ ¦ ¦
L---------------------------------+-------------------+--------------------
Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 декабря 2009 г. № 991н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ И ОТДЕЛЕНИЯ
СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ 1. Врачебный персонал ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ Отделение сочетанной травмы ¦
+----------------------------------------T--------------------------------+
¦Заведующий отделением сочетанной ¦1 должность на отделение ¦
¦травмы ¦ ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦Врач-хирург ¦1 должность на 15 коек ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦Врач-травматолог-ортопед ¦1 должность на 15 коек ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦ Операционное отделение для противошоковых мероприятий ¦
+----------------------------------------T--------------------------------+
¦Заведующий операционным отделением ¦1 должность на отделение ¦
¦для противошоковых мероприятий ¦ ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦Врач-хирург ¦1 круглосуточный пост для ¦
¦ ¦оказания экстренной ¦
¦ ¦хирургической помощи ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦Врач-травматолог-ортопед ¦1 круглосуточный пост для ¦
¦ ¦оказания экстренной ¦
¦ ¦травматологической помощи ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦Врач-нейрохирург ¦1 круглосуточный пост для ¦
¦ ¦оказания экстренной ¦
¦ ¦нейрохирургической помощи <*> ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦ 2. Средний медицинский персонал ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ Отделение сочетанной травмы ¦
+----------------------------------------T--------------------------------+
¦Старшая медицинская сестра ¦1 должность на отделение ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦Медицинская сестра перевязочной ¦1 должность на перевязочную ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной ¦1 должность на 30 коек ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦Медицинская сестра палатная ¦1 круглосуточный пост на 20 ¦
¦ ¦коек ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦ Операционное отделение для противошоковых мероприятий ¦
+----------------------------------------T--------------------------------+
¦Старшая операционная медицинская сестра ¦1 должность на отделение ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦Операционная медицинская сестра для ¦соответственно должностям ¦
¦оказания экстренной хирургической, ¦врачей-хирургов, врачей- ¦
¦травматологической помощи ¦травматологов-ортопедов ¦
¦ ¦отделения ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦ 3. Младший медицинский персонал ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ Отделение сочетанной травмы ¦
+----------------------------------------T--------------------------------+
¦Сестра-хозяйка ¦1 должность на отделение ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦Санитарка (палатная) ¦1 круглосуточный пост на 20 ¦
¦ ¦коек ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦Санитарка-уборщица ¦1 круглосуточный пост на 25 ¦
¦ ¦коек ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦Санитарка перевязочной ¦соответственно должностям ¦
¦ ¦медицинских сестер ¦
¦ ¦перевязочной ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦Санитарка процедурной ¦соответственно должностям ¦
¦ ¦медицинских сестер ¦
¦ ¦процедурной ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦Санитарка-буфетчица ¦1 должность на 15 коек ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦ Операционное отделение для противошоковых мероприятий ¦
+----------------------------------------T--------------------------------+
¦Сестра-хозяйка ¦1 должность на отделение ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦Санитарка операционной ¦соответственно должностям ¦
¦ ¦операционных медицинских сестер ¦
L----------------------------------------+---------------------------------
--------------------------------
<*> Для организаций, оказывающих медицинскую помощь, указанных в пункте 12 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденном настоящим Приказом.
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
